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• 乙肝核心抗體陽性是乙肝嗎

  乙肝核性抗體陽性不一定就是乙肝，需要結合其他乙肝病毒檢查指標及肝功能檢查來進行綜合分析判斷。乙肝五項是醫院常用的乙肝病毒感染檢測的血清標志物，乙肝核心抗體是其中的一項指標，其他四項指標分別為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原和乙肝E抗體。通過乙肝五項檢查能判定是否感染乙肝及感染的具體情況，乙肝表面抗原是感染病毒的標志，但是它不能反映病毒有無復制及傳染性；乙肝表面抗體是保護性抗體，陽性則說明機體已經康復或有抵抗力；乙肝E抗原為病毒復制的指標；乙肝E抗體為病毒復制停止或減少的標志；核心抗體為曾經感染或正在感染的標志。如果乙肝五項檢查中僅乙肝核心抗體陽性，就不是乙肝，說明是既往感染，現在已經自愈，沒有傳染性，不用治療。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-29 6573次

• 急性乙肝和慢性乙肝的區別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區別是包括多方面的。一般的情況下臨床當中，我們來了一個患者以后確確實實發現是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當中，配偶當中有沒有得乙肝；有沒有最近經常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當中，家族當中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統稱為流行病學史。第二個，我們要根據他的臨床表現。急性乙型肝炎往往臨床表現病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發燒、轉氨酶比較高，甚至達到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現為肝細胞的損傷，而慢性肝炎除了表現為，肝細胞的損傷以外，它還表現出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-31 16862次

• 乙肝攜帶者就業
  乙肝病毒攜帶者如果肝臟功能正常的情況下，其實不會明顯的影響到就業，一般的行業，工種都是可以做的，并不會受到明顯的影響。現在基本上所有的入職體檢，升學體檢，還有公務員體檢當中都已經取消了乙肝兩對半或者是乙肝五項定量的檢查，只要肝臟功能正常，其他的各項指標都在正常的范圍，那么就可以正常的進行工作。乙肝病毒攜帶者要結合實際情況，采取個體化的治療和預防的策略，有抗病毒治療適應癥的要進行積極的抗病毒治療，沒有抗病毒治療適應癥定期的隨訪。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-01 3753次

• 2018婚檢新規乙肝
  2018年婚檢新規已經將乙肝納入了檢查的標準，同時它還包括其它的經過血液傳播的疾病，艾滋病、梅毒和丙肝。但是有乙肝是不需要過于緊張焦慮的。因為乙肝是不影響結婚和生小孩的。乙肝的病人如果肝功能正常，彩超和肝臟硬度測定也正常，沒有出現肝硬化、肝癌的表現，這種情況是不需要接受治療的。只需要養成良好的生活習慣，不要熬夜，不要喝酒，不要過度的勞累。同時注意合理的進行體育鍛煉，控制體重，然后定期的復查肝功能、肝臟硬度測定、肝臟彩超、病毒DNA、甲胎蛋白等，評估是否需要接受治療。如果結婚，一定要讓配偶對方進行乙肝兩對半的篩查，如果對方已經有抗體，是不需要采取任何的防護措施的。如果對方已經患有了乙肝大三陽、小三陽或者小二陽的情況，也不需要進行防護，只需要定期的復查。如果對方是乙肝兩對半全部表現為陰性，進行性行為的時候需要采取防護措施。然后盡快的注射乙肝疫苗，爭取讓乙肝表面抗體陽性之后，就不需要采取隔離措施了，就可以正常的進行性行為和生小孩了。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-06 105106次

• 多囊腎影響就業嗎
  病情分析：多囊腎患者在早期沒有出現癥狀時，是不影響就業的，這時患者囊腫較小，并不影響到腎功能，也不會出現癥狀，此時并不影響工作。多囊腎患者，到了晚期這時出現一些并發癥，如血壓升高，肌酐升高等這時患者不宜過度勞累，對就業是有一定影響的。意見建議：多囊腎患者在早期是不需要治療的，定期進行檢測即可，如果到了晚期出現血壓升高，肌酐升高等并發癥，這時應該積極給予對癥治療。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-01 603次

• 2018年斜視手術報銷嗎?
  目前來說，斜視手術還是不能報銷的。因為目前斜視手術還是算在整形手術的范疇之內，所以說斜視手術目前在全國應該都是不能報銷的。但是不知道商業保險能不能報銷，如果是有那種進行住院報銷的商業保險，應該可以報銷。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2018-12-11 7602次

• 2018年6月懷孕生男生女
  2018年6月懷孕是不能決定生男孩還是生女孩的，男孩兒女孩兒與懷孕的日期、月份和年齡是沒有關系的。在受精卵形成的時候，就已經決定了是男孩兒還是女孩兒，從優生的角度考慮，建議女性在計劃懷孕前三個月要口服葉酸片，直到懷孕后三個月，可以有效的預防胎兒神經血管畸形。建議男方共同服用，可以有效地提高精子質量，
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-21 218次

• 乙肝疫苗傳染乙肝嗎
  乙肝疫苗是不會傳染乙肝的，乙肝疫苗一般是使用滅活的乙肝病毒中抗原的成分，主要是刺激身體產生針對乙肝的保護性抗體。部分人群注射乙肝疫苗之后，可以出現乙肝表面抗體陽性，這種抗體是保護性抗體，可以有效的抵抗外周入侵的乙肝病毒，可以保護身體，避免感染乙肝。但是，部分人群注射乙肝疫苗之后，可能也無法產生抗體，
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 151次