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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年咳嗽、咳血時(shí)不一定是肺癌引起,但要重點(diǎn)排外有無肺癌的存在。對于老年人咳血,常見于支氣管擴(kuò)張、肺部感染、肺結(jié)核、肺栓塞、支氣管肺癌等疾病。患者通常需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、凝血功能加D二聚體、血沉、結(jié)核抗體、腫瘤標(biāo)記物、痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片、胸部x線或CT檢查、心臟彩超,必要時(shí)還需要行支氣管鏡的檢查。

對于支擴(kuò)以及肺部感染患者,也可引起咯血,對于此類患者,予以相應(yīng)的抗感染及止血處理即可。而肺癌的患者其咯血容易反復(fù)發(fā)生,肺部CT檢查時(shí)可以見到明顯的占位性病變,部分患者通過氣管鏡檢查,可以見到氣管內(nèi)有新生物形成,可以確診。故對于老年患者,特別是長期吸煙的患者,出現(xiàn)反復(fù)的咯血時(shí),要重點(diǎn)排外有無肺癌的存在。

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