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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來(lái)治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過(guò)放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長(zhǎng)，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過(guò)重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5073次

• 斜視一定要手術(shù)嗎

  斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。我們講兒童的斜視，除了有一種類型是由于中高度遠(yuǎn)視，沒(méi)有及時(shí)地矯正造成了過(guò)度的調(diào)節(jié)，以及過(guò)度集合，所帶來(lái)的完全調(diào)節(jié)型內(nèi)斜視，不需要做手術(shù)。以外其他類型的斜視，基本都要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。

  

  01:08
  布娟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-28 16047次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化一定要手術(shù)嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定需要手術(shù)。如果彩超提示的是微小的彌漫性的鈣化，考慮甲狀腺的結(jié)節(jié)有惡性的傾向。如果彩超提示的是粗大鈣化，一般不考慮有惡性的傾向。建議進(jìn)行甲狀腺?gòu)椥圆食臋z查，它可以根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、縱橫比以及鈣化的情況、邊界是否清晰、有無(wú)血流信號(hào)來(lái)對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行分類。如果分類在一類到三類，提示良性的可能性比較大。如果分類在四類到五類，提示就有惡性的傾向了，需要結(jié)合甲狀腺病理學(xué)穿刺，來(lái)進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的良惡性。如果病理學(xué)穿刺發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，根據(jù)病人的情況，可以酌情的選用手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  徐冬冬 主治醫(yī)師馬鞍山市中心醫(yī)院

  2020-04-02 2848次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么
  甲狀腺的結(jié)節(jié)是不一定要手術(shù)的。建議患者完善一下甲狀腺的彩超，看一下彩超當(dāng)中對(duì)于結(jié)節(jié)性質(zhì)的描述。如果結(jié)節(jié)屬于三類以及三類以下結(jié)節(jié)的話，建議患者可以隨訪觀察。每半年到1年復(fù)查1次甲狀腺的彩超，看一下結(jié)節(jié)在短期內(nèi)有沒(méi)有明顯增大的情況。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)是屬于三類以及三類以上結(jié)節(jié)的話。建議患者及時(shí)的完善甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸活檢術(shù)。取甲狀腺結(jié)節(jié)的組織進(jìn)行病理學(xué)的化驗(yàn)。如果明確甲狀腺的結(jié)節(jié)是屬于惡性的話，那么建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，切除甲狀腺的結(jié)節(jié)。所以甲狀腺的結(jié)節(jié)是不一定要手術(shù)的，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)決定治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李鑫 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-29 2753次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)，性質(zhì)來(lái)決定，以及是否對(duì)患者的甲狀腺功能產(chǎn)生了影響，如果甲狀腺功能正常，良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較小，可以定期的隨訪觀察。如果結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，或者是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：甲狀腺結(jié)節(jié)可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，除了治療之外，患者在日常要加強(qiáng)護(hù)理，飲食上不能吃辛辣刺激性的食物，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主，含碘過(guò)高的食物不要吃，要密切的觀察病情變化。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-03 1702次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開(kāi)刀嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床比較常見(jiàn)的疾病，其中有10%到15%是惡性的，提示甲狀腺癌。這種情況需要盡早手術(shù)治療。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，有一部分是良性的，需要進(jìn)一步的檢查來(lái)確定，如果確診甲狀腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)的話，可以不予特殊的處理。但是如果良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)過(guò)大出現(xiàn)壓迫癥狀，或者結(jié)節(jié)影響美觀，或者甲狀腺結(jié)節(jié)引起甲亢，這種情況需要手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-23 2304次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么
  甲狀腺結(jié)節(jié)不一定要手術(shù)。如果結(jié)節(jié)較小而且是良性的，可以先不治療，但要定期到醫(yī)院復(fù)查監(jiān)測(cè)。如果結(jié)節(jié)較大，出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀就需要考慮手術(shù)治療了。平時(shí)要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，少吃刺激性的食物，忌煙忌酒。炒菜少放油和鹽，以清
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開(kāi)刀嗎
  臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的病人是不一定要開(kāi)刀，甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題，成人發(fā)病率大概是4%，流行病學(xué)研究在負(fù)碘地區(qū)人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是進(jìn)行高分辨率的超聲檢查，可以在隨機(jī)人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)，在眾多的良性結(jié)節(jié)中大約有5%到15%的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 176次