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• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它幾大原因，最常見(jiàn)的原因，第一個(gè)就是電解質(zhì)的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個(gè)最常見(jiàn)的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個(gè)原因，就是心肌病，包括擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會(huì)出現(xiàn)。室性心律失常的發(fā)生，還有一種情況，就是特發(fā)性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發(fā)生是跟染色體的突變相關(guān)。因此我們稱這個(gè)治療，主要是使用心臟除顫復(fù)律儀，來(lái)進(jìn)行治療，這也是室性心律失常，最常見(jiàn)的一個(gè)情況。

  

  01:15
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 4409次

• 室性心律失常怎么治療

  室性的心律失常是指心室來(lái)源的心律失常，它主要的類(lèi)型包括室性的早搏，室性的心動(dòng)過(guò)速，室撲，室顫或者尖端扭轉(zhuǎn)室速，主要就是這幾種類(lèi)型。對(duì)于不同的類(lèi)型，我們的治療方案是不一樣的。室性早搏，如果它是偶發(fā)的，數(shù)目不多，我們可以不需要特殊的藥物去干預(yù)，只需要糾正病因就可以了。如果這個(gè)室性早搏次數(shù)非常多，比如全天心率，他有一萬(wàn)次以上的室性早搏，這種情況我們就需要使用兩個(gè)方案來(lái)進(jìn)行治療，使用口服抗心律失常藥物或者進(jìn)行射頻消融的手術(shù)治療，這是室性早搏的治療。室性心動(dòng)過(guò)速，它主要見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，因此我們的治療，還是針對(duì)器質(zhì)性心臟病的本身，比如說(shuō)他是有心肌缺血，我們需要積極的去改善心臟的供血；比如說(shuō)他是有心肌病，那我們就需要積極的治療心肌病。對(duì)于室顫、室撲，這些心律失常，因?yàn)樗俏＜鄙模虼宋覀冃枰e極的搶救治療。

  

  01:28
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 3111次

• 室性心律失常藥物
  對(duì)室早患者應(yīng)在病因治療基礎(chǔ)上，使用利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，減少室早的級(jí)別和數(shù)目，以降低猝死的危險(xiǎn)性，對(duì)于良性室早，無(wú)癥狀者通常不須抗心律失常藥物治療，有癥狀且影響生活和工作者，可選用副作用較小的抗心律失常藥如美西律、β受體阻滯劑，目的在于減輕癥狀而不是完全消除室早。對(duì)室速患者治療除針對(duì)病因（補(bǔ)鉀、停藥）外，首選25%硫酸鎂1-2g靜注，奏效后繼以1mg/min靜滴，連用12-48/h。異丙腎上腺素曾作為首選藥物，因用量過(guò)大可導(dǎo)致室顫現(xiàn)已少用，若藥物治療無(wú)效，可用食管心房調(diào)搏或歷史心內(nèi)膜起搏器，通常起搏頻率為100次/min，多能控制室速。室速發(fā)作時(shí)伴低血壓、昏厥者，應(yīng)立即進(jìn)行電擊復(fù)律，繼以利多卡因靜滴維持。如發(fā)作時(shí)無(wú)血液動(dòng)力學(xué)改變，立即靜注利多卡因50-75mg，2min后無(wú)效再用50mg，繼以1-4mg/min靜滴維持。利多卡因無(wú)效可用普魯卡因、普羅帕酮、胺碘酮、溴芐胺等藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-15 1923次

• 室性心律失常有問(wèn)題嗎
  如果患者目前為室性期前收縮，并且為偶發(fā)性的，那么可能并不是器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的，比如說(shuō)像勞累，熬夜，飲濃茶，喝咖啡飲酒都有可能導(dǎo)致這種室性期前收縮的出現(xiàn)，還有一些患者出現(xiàn)室性心律失常。也有可能是由于存在了甲狀腺功能的異常，貧血，或者是低鈉血癥，低鉀血癥這樣的問(wèn)題，尤其是比較嚴(yán)重的室性心律失常，有可能是由于急性心肌梗死，心力衰竭，心肌病，先天性心臟病這樣的問(wèn)題所引發(fā)的。如果想要明確目前問(wèn)題的嚴(yán)重程度，除了建議患者要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查之外，最好再做一下血清離子，甲狀腺功能，血常規(guī)以及心臟彩超的初步篩查，必要的時(shí)候，有可能還需要結(jié)合行冠脈造影的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-15 1345次

• 室性心律失常有問(wèn)題嗎
  病情分析：室性心律失常也是有問(wèn)題的，患有一些心室性心律失常，提示有可能存在一些嚴(yán)重的心臟疾病。如患有冠心病，風(fēng)濕性心臟病，擴(kuò)張性心肌病等心臟疾病的患者，都有可能會(huì)出現(xiàn)室性心律失常，有些室性心律失常，有可能引起室顫從而危及患者的生命。意見(jiàn)建議：患有心律失常的患者，需要應(yīng)用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療，除此之外還需要針對(duì)病因進(jìn)行積極治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 1003次

• 室性心律失常有哪幾種
  病情分析：室性心律失常包括室性心動(dòng)過(guò)速，室性早搏，室撲，室顫等。其中使顫是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，出現(xiàn)時(shí)性心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)該立即進(jìn)行處理，避免出現(xiàn)病情的惡化。意見(jiàn)建議：不要喝茶以及咖啡。因?yàn)闈獠枥锩婧胁鑹A。咖啡里面含有咖啡因都可以引起心率增快，血壓的升高。建議適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊鈩×业倪\(yùn)動(dòng)，保證好睡眠，定期的復(fù)查心電圖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-07 1003次

• 治療室性心律失常有效藥物
  對(duì)室性心律失常患者，應(yīng)在病人治療的基礎(chǔ)上，必要時(shí)使用抗心律失常藥物，以減少室早的級(jí)別和數(shù)目，以降低猝死的危險(xiǎn)性，對(duì)于良性室早無(wú)癥狀者，通常不需要抗心律失常藥物治療。對(duì)于有癥狀且影響生活和工作者，可選用副作用較小的抗心律失常藥物，常用的藥物有，慢心律、β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾，普羅帕酮、胺碘酮
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 188次

• 室性心律失常
  室性心律失常是在生理因素發(fā)生變化或某些病變的情況下，電傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異常，導(dǎo)致心室的節(jié)律或速率發(fā)生異常改變。是常見(jiàn)的心律失常包括室性的收縮以及室性心動(dòng)過(guò)速，心室的顫動(dòng)等。一般室速尤其是合并器質(zhì)性的心臟病的室速，通常可導(dǎo)致室顫、猝死等嚴(yán)重后果，要及時(shí)明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對(duì)室速的影響，并及時(shí)的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 153次