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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8142次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4396次

• 上消化道出血病因
  在臨床上引發患者出現上消化道出血的病因有很多，比如胃十二指腸潰瘍會引發患者出現上消化道出血；門靜脈高壓癥會引發患者出現上消化道出血；出血性胃炎會導致患者出現上消化道出血；胃癌也會引發患者出現上消化道出血；膽道出血也會造成患者出現上消化道出血。所以對于上消化道出血的病因，認識上一定要全面。一旦患者出現上消化道出血首先應該明確上消化道出血的病因，然后再進行及時的治療，這樣才能夠做到有的放矢。而且上消化道出血的患者就診的時間一定要及時，這樣才能做到診療規范，也能夠為患者的救治得到充分的時間，這樣才有利于患者的健康恢復。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-07 1585次

• 上消化道出血病因治療
  上消道出血的患者，根據引起上消化道出血的原因不同，治療效果也會不一樣。第一，如果是肝硬化食管胃底靜脈曲張導致的上消化道出血，不能夠治愈，只能夠緩解臨床癥狀，如果在飲食方面多加注意以后，上消化道出血的表現可以緩解。第二，如果是消化性潰瘍，急性糜爛性出血導致的上消化道出血，可以在經過手術治療或者內鏡治療以后可以治好。第三，如果是胃癌等消化道的腫瘤所導致的上消化道出血，需要積極的治療原發病，如果原發病反復發作，上消道出血的癥狀可能會反復發作，上消化道出血的患者一定要積極的規范治療，如果不治療會導致失血性貧血的發生，最終會導致失血性循環衰竭，血容量降低，出現休克甚至出現死亡。
  語音時長 1:29”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 1542次

• 上消化道出血如何鑒別診斷
  病情分析：上消化道出血能夠通過患者拉大便的顏色，還有是否有吐血的現象來進行診斷。當然也能夠進一步去醫院經過儀器檢查，這樣準確率比較高。意見建議：檢查結果出來以后需要和醫生進行溝通，然后再采取有效的方式治療。治療期間要注意觀察效果，隨時掌握恢復的程度。而且還要注意清淡飲食。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-21 1002次

• 上消化道出血病因是什么
  病情分析：上消化道出血的病因有急性糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、胃潰瘍及胃癌等，這些疾病都有可能會導致上消化道出血。意見建議：如果懷疑存在有上消化道出血，建議應該到醫院的消化內科就診，必要的時候做一下胃鏡檢查。輕度的出血可以服藥治療，比如奧美拉唑腸溶膠囊和云南白藥膠囊等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-27 902次

• 上消化道出血病因分析
  上消化道的出血病因大致可以分為四類：第一類，是由于惡性刺激所導致的應激性出血，比較常見的是大型的急診手術或者腦栓塞、腦出血等可以導致上消化道出血。第二類，是胃黏膜的疾病改變，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃癌等。第三類，是由于肝臟的病變導致門脈高壓，使胃底靜脈曲張，由于機械性損傷劃破胃底靜脈能夠導致出血
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 113次

• 上消化道出血病因診斷的首選檢查
  消化道出血指的是指口腔到肛門全消化道因為各種原因導致的出血，多數分為上消化道和下消化道出血，由十二指腸屈氏韌帶來分隔上下消化道，不過近年來，把屈氏韌帶到回盲部部位的小腸出血分出來稱為中消化道出血。目前消化道出血，首選的仍舊是內鏡檢查，上消化道出血首選胃鏡，小消化道出血首選結腸鏡，而中消化道出血，檢查
  胡珉 主治醫師河北燕達醫院

  2018-09-27 3030次