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• 眼睛視網膜脫落手術

  視網膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術的是孔源性視網膜脫離。根據手術方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術。另外一個叫做內路手術，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內去做手術。不論是內路手術還是外路手術，做手術的關鍵就是要把視網膜產生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網膜脫離才會恢復。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 24063次

• 視網膜脫落原因

  視網膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據它產生的原因不同，我們可以將視網膜脫離分為孔源性視網膜脫離，和非孔源性視網膜脫離。孔源性視網膜脫離占了90%以上。視網膜產生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網膜變薄、變性、自發產生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網膜撕裂產生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網膜在慢性的、長期的牽拉狀態下產生了裂孔，導致的視網膜脫離；以及各種原因出現的PV2，我們叫做玻璃體視網膜增殖的病變，導致了視網膜被撕裂，產生裂孔，導致的視網膜脫離。所以孔源性視網膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現，這是產生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網膜被滲出液頂起來了，產生了視網膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網膜脫離的主要原因。另外一個視網膜脫離的原因，叫做牽拉性視網膜脫離。也就是由于各種眼內的疾病，而產生了一些視網膜玻璃體之間產生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網膜把視網膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網膜脫離。在所有這些產生視網膜脫離的原因中，是以孔源性視網膜脫離最常見的。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 29075次

• 視網膜脫落手術外路
  視網膜脫落指的是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網膜脫離類型，常常選擇不同的手術方式。手術分為內路和外路兩大類，內路主要就是玻璃體切割術，外路主要就是鞏膜外加壓術，鞏膜外加壓術其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內陷在眼內形成隆起。一方面可以使脫離的視網膜與色素上皮相貼。另一方面可以封堵視網膜裂孔，再就是可以緩解病變的玻璃體對視網膜的牽拉，鞏膜外加壓物有硅橡膠、硅海綿以及氣囊等，目前最常用的為硅橡膠，它對組織無毒性引起瘢痕反應小確實持久。
  語音時長 1:22”
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-20 6858次

• 視網膜外路脫落
  視網膜脫落是視網膜的神經感覺層與色素上皮層分離的一種病態，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網膜脫離三種類型，以孔源性視網膜脫離最為常見，治療以手術為主，原則是手術封閉裂孔，要點是術前術中查清所有的裂孔，并進行準確的定位。外路手術方法有鞏膜外墊壓術，鞏膜環扎術等等，鞏膜外墊壓術適用于新鮮扁平狀網脫，裂孔成球狀的多發性裂孔性網脫，較大裂孔，馬蹄形裂孔后緣呈帶形內卷者，上方裂孔，下方網膜脫離者等，而環扎加壓術適用于玻璃體濃縮，視網膜固定皺襞，陳舊性視網膜脫落，網膜僵硬，無裂孔網脫，無晶狀體眼，牽引性網脫，多發裂孔且分散者等等。
  語音時長 1:10”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-29 2032次

• 視網膜脫落外路手術用加氣或油嗎
  病情分析：視網膜脫落做外路手術治療時，有可能需要在眼內注入氣體，但是一般不需要注入硅油的，在眼內注入氣體的目的也是為了促進視網膜復位，氣體通常可以自行吸收掉，大部分患者做外路手術時眼內并不需要注入氣體和硅油，只有在視網膜復位情況不好的時候，才有可能需要氣體的幫助。意見建議：目前患者有視網膜脫離發生的話應該及時到醫院的眼科做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等來確診，然后根據視網膜脫離的嚴重程度來選擇合適的手術類型。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-02-22 1404次

• 視網膜脫落手術后外路好嗎
  病情分析：視網膜脫落以后，選擇何種手術方式治療與視網膜脫落的范圍，視網膜脫落的類型，以及視網膜裂孔的大小等有關系。如果視網膜脫落程度比較輕，是由于比較小的視網膜裂孔造成，適合做外路手術，手術創傷比較小，術后形成繼發性激光眼，白內障等并發癥的風險小一些。意見建議：但是建議患者不要無視病情，而強行選擇某種治療方式，對于復雜視網膜脫離，做外路手術很難使視網膜完全復位，而應該要果斷的考慮做內路手術，也就是玻璃體切割手術。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-07-13 2002次

• 視網膜脫落手術外路
  視網膜脫落指的是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網膜脫離類型，常常選擇不同的手術方式。手術分為內路和外路兩大類，內路主要就是玻璃體切割術，外路主要就是鞏膜外加壓術，鞏膜外加壓術其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內陷在眼內形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-03 799次

• 視網膜脫落外路術后多久看東西正常
  做完視網膜脫落外路手術之后可能得3個月左右看東西才能正常。雖然外路手術相比于內路手術難度要小，并且風險和并發癥也比較少，但是做完手術之后也有一個視網膜的愈合過程，所以往往視網膜愈合好了之后看東西才是正常的。并且做完視網膜脫落外路手術之后也需要定期去醫院復查，看看眼內的具體情況，看看有沒有眼內的炎癥或
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 1019次