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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經過藥物來處理，和干預治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個原因是因為你吃的藥物量和種類不夠，用一種標準的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經過四種，或者四種以上的降壓藥的聯合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發因素導致的，或者我們講的繼發性高血壓占一部分因素，那你就要重點去查一查，你有沒有繼發的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風險，必須嚴格的去排查你的高血壓病。現在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經切除，我們通過射頻消融的方法，來對動脈的交感神經進行，這種消融處理，來阻斷交感神經的激活，起到一個降壓的目的，而臨床實驗也得到了陽性的結果。如果您是難治性的高血壓，確實吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預的方法，來控制高血壓病。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5136次

• 服用西地那非之后為什么效果不明顯

  西地那非屬于PDE5抑制劑的一種，臨床上較為常用的是（金戈）枸櫞酸西地那非片，主要用于治療男性勃起功能障礙，而該藥物服用之后效果不明顯可能有以下幾點原因：1、缺乏性刺激：該藥物無法使陰莖自主勃起，需要在一定的性刺激下才能促進勃起，并且增強勃起硬度，延長時間。2、服藥劑量不足：可咨詢醫生是否需要增加劑量或延長用藥時間，或者換用其他的藥品。3、服藥與性生活時間間隔過短或過長：大多數人在服用過后30分鐘內起效，1小時藥效達到高峰，有效時間至少可維持4小時，建議在性生活前1小時服用。4、酒精或飲食影響了藥物的吸收：服用偉哥西地那非之后不宜飲酒，酒精可暫時削弱勃起功能，同時影響藥物起效時間。5、心理因素或伴侶因素：這類因素導致的這方面的問題，往往很難通過單純的藥物治療就見效，可能會需要進行專業的心理疏導，或者需要伴侶的鼓勵和支持才能解決問題。如需用藥或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2021-11-01 71289次

• 高血壓服用非洛地平效果不明顯怎么辦
  高血壓的患者，如果服用非洛地平，效果不是很明顯，那么考慮患者有可能血壓比較高，單純服用一種降壓藥物，很難將血壓控制達標。非洛地平這個藥物仍然可以繼續服用，然后再根據患者目前的血壓情況，來選擇聯合應用其他的降壓藥物，比如說可以口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片。如果血壓比較高的話，還可以聯合口服培哚普利吲達帕胺片，相對這些降壓藥物的降壓效果也是非常不錯的，可以和非洛地平協同降低血壓，而且他們和非洛地平進行組合，也是非常優勢的組合。除此之外，建議患者還要查明目前血糖是否控制平穩，平日里是否真的按時服用了降壓藥物。有一些患者存在胰島素抵抗，或者是肥胖癥，或者是血糖控制不佳，都有可能導致血壓控制不穩。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-12 4373次

• 孕吐不明顯正常嗎
  一般情況下懷孕的婦女在停經四天左右會出現孕吐，孕吐一般持續到三月左右孕吐就消失了，但是不同的孕婦孕吐的輕重是不一樣的，持續的時間的長短也是不一樣的，還有一部分孕婦在整個孕期就沒有明顯的孕吐反應，所以孕吐不明顯也是屬于種正常的現象。但是確診懷孕以后，一定要明確的診斷，是不是正常的懷孕，如彩超檢查提示宮內早孕，胚胎發育是正常的，可以見原始的心管的搏動，孕吐不明顯也是一種正常的現象。如果孕吐反應不明顯，懷孕五十天以后，B超檢查任然不能太急，原始的心管的搏動說明是胚胎停止發育是一種異常的現象。
  語音時長 1:10”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-09-25 4979次

• 頑固高血壓吃藥不明顯怎么辦？
  病情分析：頑固高血壓，如果吃藥不明顯，需要在醫生的指導下進行實驗室檢查和影像學檢查，根據檢查的結果在醫生的指導下選擇經皮導管腎臟交感神經祛除手術來治療，或者是進行動脈竇壓力反射激活療法來治療。意見建議：患者在日常的生活中可以多吃一些富含維生素的水果，蔬菜類的食物，也可以多吃一些低脂，乳制品和粗糧類的食物來給身體補充營養。平時注意保持良好的情緒，盡量避免過度焦慮。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2022-05-12 1602次

• 高血壓服用非洛地平效果不明顯怎么辦
  病情分析：對于高血壓的患者，如果服用非洛地平后效果不顯著，建議其可以聯合口服其他類型的降壓藥物進行聯合治療，同時還要注意積極的配合生活方式干預改善，這樣才有助于降血壓控制達標。意見建議：在服用非洛地平的基礎上，建議患者可以服用替米沙坦或者是貝那普利，如果仍然不能達標，可以聯合口服吲達帕胺以及美托洛爾。必要時可以進一步行腎上腺CT、腎血管超聲、頭部CT以及大生化等檢查。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-04-08 3003次

• 肺結核后期吸收不明顯怎么辦
  肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，當肺結核治療進入后期，部分患者可能會出現病灶吸收不明顯的情況。針對這一問題，患者應采取綜合措施，包括繼續藥物治療、增強免疫力、處理合并癥等。藥物治療是關鍵。患者應繼續服用抗結核藥物，如異煙肼、利福
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-04 0次

• 肺結核后期吸收不明顯怎么辦
  肺結核后期吸收不明顯通常應該繼續服用抗結核藥物，不得隨意的停藥、減藥或換藥，如果產生耐藥性需要在醫生指導下進行換藥。肺結核是一種由結核分枝桿菌感染引起的呼吸系統傳染病，病灶主要在肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。潛伏感染者沒有任何肺結核臨床癥狀，也沒有傳染性，非活動性肺結核患者可無明顯癥狀，僅在胸部影
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-04-22 824次