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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5413次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15197次

• 骨髓炎多久能恢復
  患者出現了骨髓炎，一般要根據患者是急性骨髓炎還是慢性骨髓炎來判斷，它們恢復的時間是不同的。急性骨髓炎一般在三周到四周就能夠恢復正常，如果是慢性骨髓炎，它治療的周期比較長，它的時間不好確定。患者出現了骨髓炎要積極的進行相關的治療，比如患者要使用抗生素治療，使用兩種或兩種以上的抗生素聯合應用，一般要進行細菌培養以及藥物敏感試驗。一般是選用對細菌比較敏感的抗生素治療，同時對患者的局部要進行治療，比如早期要使用石膏或者是牽引進行外固定，避免患者出現畸形以及病理性骨折等情況。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-15 4126次

• 骨髓炎治療要多久能恢復
  根據患者不同的類型恢復的時間是不同，比如患者是急性骨髓炎早期診斷，早期治療，一般患者在三周左右就能夠恢復正常。一般患者要及時的使用抗生素進行治療，使用兩種或兩種以上的抗生素，進行抗菌治療。同時出現明顯的關節積液，或者是出現明顯的局部膿腫，要及時的進行切開引流。對于患者出現慢性骨髓炎，它的治療時間就相對長有的患者終身不能，至于有的患者經過兩年三年也能夠達到治愈的情況，要根據患者骨髓炎的部位，以及是否出現明顯的肢體短縮，是否出現耐藥的情況，患者可以先進行保守治療，之后進行病灶清除，同時進行植骨，鋼板內固定。
  語音時長 01:20”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-05-04 3519次

• 骨髓炎治療多久能恢復
  病情分析：急性骨髓炎沒有膿液膿腫，及時治療一般不超過三個月就能恢復。如果慢性骨髓炎有竇道、死骨，進行手術治療清除壞死組織、切除死骨，需要半年甚至一年時間才能恢復。意見建議：建議骨髓炎患者出現臨床癥狀及時就診治療，避免病情遷延，慢性骨髓炎接受手術治療應在術后循序漸進康復鍛煉。飲食應加強營養，多吃高蛋白食物增加機體抵抗力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-22 1204次

• 骨髓炎多久能恢復
  病情分析：急性骨髓炎經過及時規范治療，一般四周左右病情得到控制，兩個月左右機體恢復正常。如果是慢性骨髓炎，存在竇道死骨等情況，需要徹底清創清理死骨等手術治療，術后一般三個月左右恢復，但是如果沒有及時治療，導致病情遷延，有時病程會長達一到兩年。意見建議：骨髓炎患者飲食應加強營養，多吃高蛋白食物增加機體抵抗力，接受手術治療的患者術后應遵醫囑進行康復鍛煉。日常定期檢查，預防感染，適當鍛煉。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-13 1203次

• 骨髓炎多久能發現
  患者出現骨髓炎特別是急性骨髓炎，在一天就會發現，比如患者會出現突然間的高熱，寒戰，體溫達39度到40度。患者的白細胞以及中性粒細胞比較高，局部會出現明顯的疼痛，壓痛，出現了紅，腫，熱。特別是在關節周圍會出現關節的功能障礙。X片檢查一般要兩周才能發現它的病變，一般建議患者進行磁共振檢查，因為磁共振檢查
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 70次

• 急性骨髓炎多久能治好
  患者出現了急性骨髓炎，一般要三周到四周才能夠治愈好。患者出現了急性骨髓炎一般要進行大劑量的使用有效抗生素，同時在局部有可能要進行處理，比如進行切開引流，或者是進行石膏或者支具固定，避免出現病理性骨折。一般要大量的使用有效的抗生素進行治療，同時對患者要進行全身的支持治療。比如讓患者要充分的休息，要觀察
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 268次