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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11318次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發生大面積腦梗死的時候，一定要注意發病時間，如果在超早期或在發病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內，可以根據病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經發生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環，神經營養劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發生。

  

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  林仲輝 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-03-16 3523次

• 大面積腦溢血怎么辦
  如果腦溢血面積比較大，失去了做手術的機會，不符合手術的指征，應該積極的搶救。首先應該吸氧，心電監護，觀測患者的基本生命體征，觀察他心率，心跳，血壓等情況。另外，還要監測患者的瞳孔對光反射是否靈敏，意識等情況。還有就是藥物的治療，藥物可以選擇脫水降顱壓的。因為腦溢血范圍較大的時候會造成水腫的面積加大，這時腦疝出現的幾率就會大大增加，可以加強使用脫水降顱壓藥物抑制或者減緩出現腦水腫的可能。如果腦水腫出現以后也有可能會誘發腦疝，如果出現腦疝可以請外科去顱瓣減壓術，預防腦疝加速患者的死亡。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-26 1535次

• 腦大面積出血怎么辦
  如果患者出現了大面積的腦出血，首先措施應該是甘露醇或者甘油果糖靜滴，這些藥物是利用高滲的作用，使患者顱內壓降低，從而減輕由于大面積的腦梗死所形成的這種顱內壓增高的癥狀。同時可以應用一些利尿劑，輔以以上的功能，常用的利尿劑包括呋塞米。對于腦出血之后患者血壓維持仍然比較高水平的患者，比方說患者的收縮壓大于200毫米汞柱或者舒張壓大于110毫米汞柱，在降顱內壓的同時可以進行謹慎的這種平穩的降壓治療，而如果患者的血壓正常的可以暫時不用給予降壓治療。如果說患者有這種凝血功能異常，應該可以給予這種止血藥物的應用，比方說像六-氨基乙酸等等。腦大面積腦梗死患者應該預防性的應用質子泵抑制劑，只是因為腦大面積出血的病人有可能會出現這種消化道的出血。
  語音時長 01:37”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2019-03-10 5075次

• 牙齒大面積蛀牙怎么辦
  病情分析：如果牙齒出現了大面積的蛀牙，牙根尚完好，此時可以通過去除齲壞的牙體組織，去除牙神經，然后在根管內打一個樁，然后在樁上采用樹脂恢復牙體的形態形狀，最后再在恢復的樹脂上進行烤瓷冠修復。如果牙根也受累，此時可能蛀牙保留不住，需要出拔除壞牙。蛀牙能否保留，是否還可以修復，需要到口腔醫院做進一步的檢查，應該根據醫生的建議做合理的治療。意見建議：平時還應該注意保持口腔衛生，避免吃過甜過酸，過熱過冷的食物。飯后及時漱口，及時清除口腔內的食物殘渣。每天堅持刷牙2~3次，每次不少于三分鐘。維護好口腔環境，定期進行口腔查體和洗牙。
  劉建林 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-07-06 801次

• 多大面積才算大面積燒傷
  病情分析：通常情況下31%或者79%左右的面積燒傷才算大面積燒傷。期間病人的癥狀會非常嚴重，還有可能會出現血壓急劇下降或者休克等并發癥。意見建議：建議病人一定要盡早的清除壞死的組織，然后足量應用抗生素來進行治療，在疼痛癥狀非常劇烈時也需要配合應用止痛的藥物來改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-06 2904次

• 牙齒大面積蛀牙怎么辦
  牙齒大面積的蛀牙應該要處理，要做什么樣的處理要看情況。如果面積很大但是并不深，這種情況下可以考慮做補牙，也可以考慮做牙套修復，也可以考慮做嵌體修復，這些修復方法都是可以使用的。如果牙齒大面積蛀牙但是蛀牙范圍既大又廣，很有可能已經是深齲，這個時候就需要做牙齒的去齲。去齲之后穿髓了就要做殺神經治療，沒有
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2021-12-03 304次

• 牙齒大面積蛀牙怎么辦
  牙齒大面積蛀牙應及時治療，根據蛀牙的嚴重程度，可采取藥物治療、填充治療或者根管治療，以避免病情進一步惡化，影響牙齒健康。在磨除齲壞的基礎上，應用藥物抑制齲病發展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氟化鈉等。這些
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2025-01-24 0次