根管治療后根尖周炎仍反復發作，則可以考慮使用外科手段刮除根尖區的炎癥病灶或者直接拔除患牙。
根尖周炎如果經根管治療后仍反復發作有可能是因為側支根管存在，使根管充填不完全，這種情況可以考慮重新行根管治療，但是經重新治療后的牙齒硬度較脆，在進食較硬的食物時極容易發生劈裂的癥狀，所以建議行外科手段首先刮除根尖區的炎癥病灶，同時觀察3-6個月。如果根尖周炎沒有反復發作，則代表治愈成功，而如果根尖區仍有脹痛的情況，則代表外科手術手段也無法完全治愈，這時需要拔除患牙。
根管治療后根尖周炎怎么辦
李吉東主治醫師
沈陽軍區總醫院 口腔科
2019-09-18 7376次
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根管治療過程中牙齦腫怎么辦如果是牙齦本身有炎癥導致的牙齦腫，可以進行牙周治療；如果是牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發癥，可以開放引流，并輔助全身用藥。在根管治療過程中有些患者會反應牙齦突然腫了，可能會出現在：第一，牙齦本身有炎癥，有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎，而進行根管治療的醫生又沒有及時的進行處理，常規的診療規范里要先進行牙齦和牙周的治療，然后再進行根管治療，但是有些大夫可能由于各種原因沒有嚴格的執行規范，所以在根管治療的過程中，確實可能會出現牙齦突然腫了。這時只能是再進行牙周治療，把牙周治療做完之后，牙齦腫很快會消退。也可以給予些外用藥，比如漱口水等等，不用擔心。第二，牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發癥，比如出現了急性的根尖反應，比較嚴重的急性根尖反應根尖周會出現些反應，就是通常說的牙齦腫痛。出現了這種情況也不用害怕，及時的去就診，即使沒有到復診時間，也要及時的去處理，給予一定的開放引流，可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時，除了根管內上藥之外，還可以輔助于口服抗炎藥物，很快也會達到一定的愈合。
01:53
谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-09 6523次
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根管治療后的牙齒能用多久原則上講，完善的根管治療的遠期預后是不錯的，五年、十年甚至更久在臨床上都能碰到。遠期預后是指根尖沒有炎癥的發生，但是不代表著牙齒不出現折裂。牙齒經過根管治療以后，也就意味著牙髓已經沒有了，從活髓牙變成死髓牙了。牙髓組織是給牙體硬組織提供營養的，當沒有了牙髓組織之后，牙體硬組織的脆性就增加了，韌性減少了，當進行咀嚼的時候，會有意外損傷的發生。比如咀嚼過程中不小心有骨渣或者有個棗核，對于正常有牙髓活力的牙齒，可能僅僅出現牙的挫傷，沒有別的問題。但如果對經過了根管治療的牙齒，可能就出現了冠折或者是根折。所以，經過根管治療之后，還是建議大家，要做牙冠的修復。這樣既保證了根尖沒有問題，同時又保證了牙體硬組織不容易出現折裂。即使在咀嚼過程中出現了意外損傷，折裂的可能是牙冠，全瓷冠是有可能出現折裂的，但是自身的牙體組織器官保存下來了，冠修復可以重新進行。所以想要根管治療后的牙齒長期的保存在口腔里，后期還是需要做全冠修復的。
01:57
谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-28 9293次
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根管治療后根尖周炎怎么辦如果做了根管治療之后再次出現了根尖周炎，比如說牙齒有咬合疼痛，這個時候我們還是要處理的，所以說最好去除已經充填的材料，然后可以用生理鹽水，可以用雙氧水沖洗，沖洗之后開髓引流，疼痛能夠得到緩解。等到疼痛緩解之后再次復診治療牙根，盡量清除牙根里面的細菌，用比較溫和的藥物去換藥，多換藥幾次，等到沒有臨床癥狀，等到根管里面比較干凈，我們才可以完成根管充填。語音時長 01:12”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-13 5649次
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根尖周炎根管治療后疼怎么辦根尖周炎如果做了根管治療之后出現疼痛，說明炎癥沒有完全控制所以出現疼痛，這個時候我們可以到口腔科就診做二次根管治療，要將已經充填在根管里面的根充糊劑或者是牙膠尖取出來，然后重新做根管預備，重新做根管的沖洗和根管上藥，最后等到炎癥控制之后再做根管充填，也就是說，我們做第二次的根管治療。當然，二次根管治療難度比第一次做根管治療難度更大，所以我們盡量做完第一次根管治療之后一定要做牙冠，防止充填物滲漏造成二次感染。當然，第一次做根管治療的時候，盡量要做徹底，防止出現術后炎癥疼痛。語音時長 01:31”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-17 3955次
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根管治療后根尖周炎怎么辦病情分析：需要做根管再治療或者做根尖手術。根管治療后根尖周炎，可能是因為有側支根管的存在，充填時沒有將根管內充滿，需要重新做根管治療。如果沒有辦法形成冠部的通路，可以切開牙齦從牙根方向操作刮除炎性物質，做根尖切除，根管倒充填。意見建議：建議平時注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，建議定期檢查，定期洗牙，注意炎癥期間飲食清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多喝水，多吃水果蔬菜。
林立營
主治醫師聊城市人民醫院
2020-08-17 1804次
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根尖周炎根管治療后疼怎么辦病情分析：根尖周炎的治療，通常是先進行根管治療，也就是根管制備、根管消毒和根管充填操作，由于激惹了根尖周組織，所以有可能誘發根尖周炎的急性病變，所以就會有疼痛反應。這時候需要將髓腔敞開，盡量緩解壓力，如果存在牙齦化膿的，還需要進行切開牙齦引流。意見建議：根尖周炎比較難以治療，因為病情容易反復，而且還需要患者的積極配合，很多患者認為不痛了就不要再治療了，這其實是一個錯誤的觀點。
于玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2019-08-31 1803次
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根管治療后根尖周炎怎么辦如果做了根管治療之后再次出現了根尖周炎，比如說牙齒有咬合疼痛，這個時候我們還是要處理的，所以說最好去除已經充填的材料，然后可以用生理鹽水，可以用雙氧水沖洗，沖洗之后開髓引流，疼痛能夠得到緩解。等到疼痛緩解之后再次復診治療牙根，盡量清除牙根里面的細菌，用比較溫和的藥物去換藥，多換藥幾次，等到沒有臨床癥
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-01-21 904次
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根尖周炎根管治療后多久根尖周炎行根管治療，通常需要2-3周左右的時間。通常一周去治療1次，第1次治療以殺死神經為主。在髓腔內通過封入藥物，使牙髓失去活力并壞死。在一周以后拔除牙髓神經并觀察根尖區的炎癥狀況，觀察根尖區炎癥狀況可以通過牙片影像檢查來觀察。如果根尖區炎癥范圍縮小，或沒有明顯的腫痛，則代表可以行根管充填治療。整
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-01-21 63次
