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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 28749次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)猓€能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開(kāi)竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開(kāi)竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 36886次

• 嚴(yán)重心肌缺血該怎么治療
  嚴(yán)重的心肌缺血其實(shí)主要表現(xiàn)為就是有明顯的心肌缺血的癥狀，也就是說(shuō)稍微一活動(dòng)甚至休息狀態(tài)下都有心肌缺血的癥狀，有這種情況首先就應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管到底是一種什么樣的狀態(tài)，一定要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影的檢查，明確一下血管的病變程度。如果冠狀動(dòng)脈血管是一個(gè)重度的狹窄，那這種情況有三個(gè)方案。第一選擇支架植入，如果順利的話，那應(yīng)該恢復(fù)很好。第二個(gè)方案就是不適合支架，可以選擇冠脈搭橋術(shù)，這種情況恢復(fù)也會(huì)不錯(cuò)。第三種方案就是做了冠狀動(dòng)脈的造影，冠狀動(dòng)脈是左主干三支病變，然后有可能不適合放支架，做搭橋風(fēng)險(xiǎn)也太高，另外的話可能病人合并有其他的并發(fā)癥，比如有出血并發(fā)癥，這種情況只能選擇藥物保守治療，所以對(duì)于嚴(yán)重心肌缺血，首先要明確一下冠狀動(dòng)脈的問(wèn)題，然后才能確定最佳的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-08 7529次

• 嚴(yán)重心肌缺血治療多久
  對(duì)于嚴(yán)重心肌缺血的患者，治療多長(zhǎng)時(shí)間這主要取決于導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的原因，以及患者具體的病情嚴(yán)重程度，如果患者目前發(fā)生了急性冠脈綜合征，那么即使完成了在醫(yī)院內(nèi)的治療，那么在日常生活當(dāng)中，以后有可能需要長(zhǎng)期的口服相關(guān)的抗血小板，降脂，穩(wěn)定斑塊的藥物來(lái)延緩疾病的進(jìn)展，所以說(shuō)對(duì)于嚴(yán)重心肌缺血的患者，有可能治療是終生的。還有一些患者，比如說(shuō)目前出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血，其實(shí)是由于缺鐵性貧血所導(dǎo)致的，那么還有可能治療1-2個(gè)月以后，這種情況就會(huì)得到很大的改善，有可能就不需要再進(jìn)行治療了，所以說(shuō)治療多久，很難一概而論的去說(shuō)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-22 1902次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么治療
  病情分析：嚴(yán)重心肌缺血，首先要給予藥物的治療，主要包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈循環(huán)，減少心肌耗氧量等。如果經(jīng)過(guò)藥物治療，患者心肌缺血仍然反復(fù)的發(fā)作，要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。如果冠脈存在嚴(yán)重的狹窄，可植入冠脈支架。意見(jiàn)建議：嚴(yán)重心肌缺血的患者應(yīng)該避免劇烈的體力活動(dòng)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，改善心肌的活動(dòng)耐量，同時(shí)要低鹽低脂飲食，避免勞累，避免熬夜，要戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 嚴(yán)重心肌缺血治療多久
  病情分析：嚴(yán)重心肌缺血的患者有可能需要終身服藥治療。有些嚴(yán)重心肌缺血的患者，有可能伴隨血脂異常，需要長(zhǎng)期服用降脂的藥物。另外還需要服用一些硝酸酯類藥物改善心肌供血。意見(jiàn)建議：有些患者由于病情比較嚴(yán)重，有可能單純應(yīng)用藥物治療效果不佳。這樣的患者還需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或者心臟搭橋手術(shù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 902次

• 心肌缺血嚴(yán)重怎么治療
  心肌缺血嚴(yán)重可以通過(guò)手術(shù)的方式治療，術(shù)后應(yīng)注意護(hù)理，以免不利于恢復(fù)。心肌缺血嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)改變、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等表現(xiàn)，可以通過(guò)手術(shù)的方式治療，常見(jiàn)的手術(shù)方式一般有冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是一種常用的機(jī)械性的介入治療手段，此種手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 166次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么辦啊
  嚴(yán)重的心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn)，由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制，主要是心肌血液供需失衡。因此，治療心肌缺血就是要增加心肌的供氧和減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。嚴(yán)重心肌缺血，首先藥物治療，可以應(yīng)用抗血小板藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等，β受體阻斷劑，可減慢心率，減少心肌耗氧，預(yù)防
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 243次