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• 切口疝如何確診

  切口疝的診斷是需要幾個方面，一個就是病史，我們一般會詢問患者做了一個什么樣的手術(shù)，手術(shù)以后切口愈合的情況怎么樣，如果病人有一個傷口裂開，或者切口感染的病史，就很容易發(fā)生切口疝。另外就是體檢，體檢會發(fā)現(xiàn)病人在切口處有一個可復(fù)性的包塊，但是也有病人，由于病史太長，包塊不能完全回納，另外我們可以摸到腹壁的缺損。最后一個就是最精確的檢查，就是做腹部的CT平掃，可以精確地看見腹壁缺損的位置、缺損的大小，做一個全面的評估以及疝出的這種容積，占你原腹腔容積的大小，為我們手術(shù)提供進(jìn)一步的信息。

  

  01:20
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 4838次

• 切口疝如何治療

  目前切口疝的治療方法有幾種選擇，首選就是微創(chuàng)的方法，微創(chuàng)的方法不僅疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，圍手術(shù)期的這種并發(fā)癥也少，微創(chuàng)的方法主要適合腹腔粘連不是太嚴(yán)重，而且切口疝的寬度，在六到八個厘米之內(nèi)的病人，我們就盡量用微創(chuàng)的方法，腹腔鏡的方法，大概用三個五毫米的小口，就可以把這個疝修補(bǔ)了。但對于巨大的腹壁疝，或者是由于多次的手術(shù)史，腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重的患者，就用開刀開放的方法進(jìn)行切口疝的修補(bǔ)。根據(jù)病人的不同情況，制定不同的技術(shù)，比如說組織分離技術(shù)，腹橫肌離斷技術(shù)，但總體的一個原則，就是把腹壁肌肉的缺損，無張力的關(guān)閉上，并用補(bǔ)片局部加強(qiáng)修復(fù)。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 5372次

• 切口疝如何診治
  腹壁切口疝是指腹壁切口處出現(xiàn)的可復(fù)性腫塊的情況，腫塊回納后可捫及筋膜的缺損，腹部手術(shù)切口是否發(fā)生切口疝與多種因素有關(guān)，曾發(fā)生切口感染，甚至切口裂開的切口疝發(fā)生率，是切口一期愈合者的數(shù)十倍，不同切口的位置的切口疝的發(fā)生率也有所不同，經(jīng)腹直肌切口以及旁正中切口的發(fā)生率較高，圍手術(shù)期間患者的營養(yǎng)狀況，咳痰、噴嚏、便秘、腹脹等，各種腹部高壓因素控制的程度，綁扎腹帶的各種護(hù)理措施情況，以及有無出血、腹水，有無嚴(yán)密關(guān)閉腹腔系、縫合有無張力，縫合的用線以及方法的縫合技術(shù)均與切口疝的發(fā)生有關(guān)。切口疝一旦發(fā)生后，其癥狀將或快或慢的發(fā)展，切口處逐漸地膨隆，在站立或用力時(shí)，有腫塊出現(xiàn)，逐漸出現(xiàn)腹脹、納差、隱痛、便秘等消化道以及腹部癥狀，但是只有手術(shù)修補(bǔ)才有望治好切口疝，對于一些癥狀輕微或者年老體弱者，不適合耐受手術(shù)的患者，若原發(fā)病為惡性腫瘤，且目前多發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)期生存期較短者，就沒有必要進(jìn)行手術(shù)，可以使用腹帶綁扎對癥處理，切口疝的修補(bǔ)手術(shù)比一般腹股溝疝的修補(bǔ)手術(shù)要復(fù)雜的多，具體的方法很多，要考慮的因素也比較多，可以采用腹腔鏡，也可以采用開腹的方式，應(yīng)根據(jù)具體的患者來進(jìn)行具體的分析。
  語音時(shí)長 2:16”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2018次

• 切口疝如何治療
  需要手術(shù)治療，而且需要防止腹壓增加。切口疝很多見，是由于腹壓增加和腹壁薄弱所致，做完手術(shù)以后由于術(shù)中的組織破壞會導(dǎo)致腹壁薄弱，如果切口發(fā)生感染，也會導(dǎo)致組織破壞，會導(dǎo)致腹壁薄弱，一旦腹壓增加腹腔內(nèi)容物會通過腹壁薄弱區(qū)突出，從而導(dǎo)致了切口疝。需要完善術(shù)前的各項(xiàng)檢查，如果沒有手術(shù)禁忌癥，需要手術(shù)修補(bǔ)腹壁薄弱區(qū)，一般選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)，是指在腹壁薄弱區(qū)放置補(bǔ)片。做完手術(shù)以后需要防止腹壓增加，如果有導(dǎo)致腹壓增高的疾病，比如便秘，前列腺增生，慢性咳嗽等等一定要積極治療，如果腹壓增加，疝氣有可能復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-11 1567次

• 腹壁疝如何確診
  病情分析：腹壁疝，可以積極就醫(yī)，完善腹腔鏡、腹部超聲、腹部核磁共振檢查確診。腹壁疝一般情況會引起人出現(xiàn)腹痛腹脹，當(dāng)引起腹膜炎時(shí)會導(dǎo)致身體發(fā)熱。腹壁疝一般是由腹膜外傷，腹膜炎，先天性腹膜發(fā)育不良引起腹膜缺損導(dǎo)致的。意見建議：患病期間，在平時(shí)生活中要保持腹部放松，積極預(yù)防腹腔軟組織損傷導(dǎo)致的感染。定期就醫(yī)，了解腹壁疝的具體發(fā)病情況，積極手術(shù)修復(fù)疝口。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-06 1603次

• 膈疝如何確診
  B超檢查，定期復(fù)查，觀察孩子的發(fā)育情況，如果孩子沒有問題，產(chǎn)后可以給孩子及時(shí)手術(shù)治療的，先天性膈疝是由于先天性膈肌融合部缺損和存在薄弱點(diǎn)形成的。先天性膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1904次

• 膈疝如何確診
  確診需要通過手術(shù)才能確診，因?yàn)橄忍煨噪躔薨ㄐ馗沽芽尊蕖⑹彻芰芽尊藓托毓呛箴蓿侵父骨粌?nèi)部分臟器，通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處，進(jìn)入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開，又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓，就會出現(xiàn)薄弱區(qū)域
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 240次

• 胎兒膈疝如何確診
  胎兒膈疝是一種先天發(fā)育異常的疾病，它的確診一般是通過輔助檢查，可以通過腹部CT來明確診斷，有時(shí)還需要行胸部CT檢查。胎兒膈疝可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，一般稱為小兒先天性膈疝，在膈肌發(fā)育過程中，胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，形成膈疝以后腹腔內(nèi)的臟器容易疝入胸腔。如果出現(xiàn)嵌頓，會引起相應(yīng)的臨床癥狀，有時(shí)會導(dǎo)致患
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 115次