脂肪栓塞易發(fā)生于哪里

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醫(yī)生主講實錄

脂肪栓塞是指由于循環(huán)血液中出現(xiàn)的脂肪滴阻塞小血管。它常見于長骨骨折、嚴重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷等情況。脂肪細胞破裂以后游離出的脂滴經破裂的小靜脈進入血流而引起脂肪栓塞,脂肪栓塞的后果取決于脂滴的大小和量的多少,以及全身受累的程度。

脂肪栓塞最容易發(fā)生于肺,脂肪栓子從靜脈順著血液回流入右心,然后再到達肺,直徑大于20μm的脂滴栓子可以引起肺動脈分支、小動脈或毛細血管的栓塞,少量的脂肪肺栓塞可無明顯的癥狀或僅有輕微的胸悶、呼吸困難等情況,而如果大量脂滴短期內進入肺循環(huán),使75%或以上的肺循環(huán)面積受阻時,可引起窒息和因急性右心衰竭而死亡。另外脂肪栓塞第二常見的部位為阻塞腦的血管,腦脂肪栓塞可以引起興奮、煩躁不安、譫妄和昏迷等一系列神經癥狀。

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