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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5517次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴重者可發生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫生到現場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設備，一旦病人突發心臟驟停或病情加重，無法立即實施搶救。

  

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  賈海波 主任醫師南京市第一醫院

  2021-12-23 29835次

• 心絞痛檢查哪些項目
  心絞痛的檢查包括心電圖，心電負荷試驗，動態心電圖等檢查。心電圖檢查是發現心肌缺血和診斷心絞痛最常用的一種檢查項目，對于心絞痛的患者病情發作的時候，大多數的患者心電圖會出現一過性的ST段下降，這反應的相應部位心內膜，心肌缺血。心絞痛緩解之后，心電圖又可以恢復到正常。心絞痛患者反復發作的時候，心電圖有可能是正常，這個時候應該要注意心電圖負荷試驗主要是廣泛的應用于靜息的時候或者是心絞痛發作時無心電圖變化的非典型心絞痛的診斷。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 2166次

• 心絞痛檢查有哪些項目
  心絞痛的檢查項目包括心電圖，胸片，放射性核素冠動脈造影，血管內超聲顯像等。心電圖是診斷心肌缺血的最常用的無創性檢查。心電圖在正常范圍內的患者可考慮進行動態心電圖。部分的患者胸片可見到心影增大，主動脈增寬，肺充血等改變。放射性核素可以使正常的心肌顯影而缺血期不顯影，冠狀造影是診斷心絞痛或者是冠心病的最有價值的檢測手段，可以明確血管狹窄的程度。血管內超聲顯像能了解到冠狀動脈管腔狹窄情況和管壁的病變情況。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-16 2538次

• 心絞痛檢查哪些項目
  病情分析：心絞痛需要查心電圖、心肌酶、心臟彩超、運動平板實驗，必要時查CTA、冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。意見建議：心絞痛患者需要保持情緒穩定，避免大喜大悲。飲食方面需要低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入不超過3克，多進食蔬菜、水果補充維生素。戒除吸煙、飲酒等不良嗜好。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 802次

• 心絞痛檢查有哪些項目
  病情分析：心絞痛檢查項目主要有血常規，甲狀腺功能，心肌酶，肌鈣蛋白，腦型鈉尿肽，12導聯心電圖，動態心電圖，心臟彩超，心肌核素顯像，冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT造影。意見建議：心絞痛的患者要進行相關的檢查，明確心絞痛的病因，再給予相應的治療。心絞痛的治療主要包括生活方式的干預和藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-28 1101次

• 心絞痛檢查哪些項目
  在臨床上常見的心絞痛的檢查項目有運動平板試驗、超聲心動圖、普通心電圖、冠狀動脈造影、多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像等。冠狀動脈造影檢查仍是目前診斷冠心病的金標準，通過造影還可以觀察冠狀動脈的阻塞情況來評價患者病情的嚴重程度。大多數患者心絞痛發作時，可以表現為心電圖st段輕微壓低。但是變異性心
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1326次

• 心絞痛檢查什么項目最準確
  心絞痛準確的檢查項目是冠脈造影。心絞痛作為冠心病的一種常見臨床表現，其準確的診斷對于患者的治療與預后至關重要。在眾多檢查手段中，冠脈造影被譽為診斷心絞痛的金標準。冠脈造影能夠直觀地顯示冠狀動脈的狹窄部位、程度和范圍。通過向冠狀動脈內注入造影
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-31 0次