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• 用止痛藥的注意事項(xiàng)

  止痛藥大家在臨床上經(jīng)常的用到，尤其在我們疼痛門診中給病人開(kāi)止痛藥真的是很多，止痛藥也是五花八門的，但是止痛藥在我們眼里，就是分為三類，一階梯、二階梯、三階梯，就這三類止痛藥，一階梯止痛藥是非甾類抗炎藥，就像大家熟悉的，芬必得、扶他林、樂(lè)松，也叫洛索洛芬鈉、西洛寶、依托考昔，這類的藥都屬于一階梯止痛藥，它們就是消炎鎮(zhèn)痛的作用，它主要是對(duì)這個(gè)輕度疼痛是有效果的，輕度疼痛像我們一般的，老年人常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)痛，但是這類藥要注意它的副作用，首先就是胃腸道的刺激，不能空腹吃，大家一定記住，任何止痛藥，一二三階梯都如此，一定要飯后服用，避免對(duì)胃黏膜的刺激，這是一方面，注意飯后服用。另外像一階梯止痛藥，在肝腎功能不全的病人要慎用，還有用一些抗凝藥的病人要慎用，它這個(gè)講究還很多的，因?yàn)檫@個(gè)一階梯止痛藥里分兩類，分COX-1抑制劑，COX-2抑制劑，這兩類藥物適用于不同的人群，比如說(shuō)胃腸功能不好的人，胃潰瘍，十二指腸潰瘍這類病人要避免用COX-1抑制劑，心臟不好的血栓的病人，要避免用COX-2抑制劑，這個(gè)是非常非常專業(yè)的，因?yàn)樽鳛槲覀兓颊邅?lái)講，他不懂哪個(gè)是哪個(gè)，但是醫(yī)生我們知道，所以要根據(jù)病人的情況來(lái)選擇不同的止痛藥，最常見(jiàn)的藥是一階梯止痛藥，二階梯三階梯止痛藥是在中重度疼痛的病人中應(yīng)用的比較多，尤其對(duì)強(qiáng)阿片藥它的副作用，我們一定要強(qiáng)調(diào)它這個(gè)伴隨，用藥始終的副作用便秘，在開(kāi)具這類藥的時(shí)候要開(kāi)具相應(yīng)的治療便秘的藥物，其他的胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐，我們有一些方法，比如說(shuō)逐漸增加藥量，給一些止吐藥，止惡心的藥等等，我們都是要給病人開(kāi)具這類藥物的時(shí)候，要想到它的這個(gè)副作用和針對(duì)性的一些預(yù)防方法。

  

  02:43
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 13620次

• 骨折疼痛吃什么止痛藥

  骨折的疼痛一定要分清是暴力性的骨折，還是病人骨質(zhì)疏松以后所引起的這種骨折，當(dāng)然老年人如果是骨質(zhì)疏松，在輕微外力作用下發(fā)生骨折叫脆性骨折，是跟骨質(zhì)疏松有關(guān)，這個(gè)根本上要抗骨質(zhì)疏松治療，抗骨質(zhì)疏松治療的話，它有用藥的一些指南，比如說(shuō)骨健康基本補(bǔ)充劑鈣活性維生素D是必須要吃的，另外還有一些防止鈣丟失的藥物，有這種成骨的藥物，現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)只有一種是不太多見(jiàn)的，但是促進(jìn)骨丟失的這個(gè)，減少骨丟失的藥物還是有的，比如說(shuō)降鈣素類的，降鈣素類藥物，記住，效果會(huì)比較好，還有一些雙磷酸鹽類的藥物也可以用，口服的以及輸液這類的藥物也都有，骨質(zhì)疏松骨痛，這種骨痛是可以用，一階梯或者二階梯的止痛藥，但這類的疼痛不建議用三階梯，就是強(qiáng)阿片類藥物來(lái)治療。

  

  01:30
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 20451次

• 晚期肝癌用什么止痛藥
  在晚期肝癌的時(shí)候，確實(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，因?yàn)橥砥诟伟闻K的腫瘤體積很大，會(huì)明顯的刺激肝包膜，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，這種疼痛可能一般的止痛藥不一定止得住。當(dāng)然開(kāi)始的時(shí)候，可以口服一些芬必得等非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，如果效果不好，可以進(jìn)一步的口服曲馬多或者是嗎啡等這些止痛藥來(lái)進(jìn)行止痛。還需要針對(duì)患者具體的病情，采取其他的合理的對(duì)癥治療的措施，休息好，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，結(jié)合腫瘤的特點(diǎn)。看看是否能進(jìn)行介入，放療，化療等綜合治療，積極的治療能夠延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-07 5931次

• 肝癌晚期止痛藥
  肝癌晚期的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛，如果是輕度疼痛的時(shí)候，可以給予非阿片類藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如說(shuō)可以使用撲熱息痛，阿司匹林，加合百服寧，布洛芬，芬必得，或者是消炎痛等。如果是屬于中度疼痛的時(shí)候，可以給予弱阿片類加減非甾體抗炎藥，比如說(shuō)常用的藥物有可待因，強(qiáng)痛定，曲馬多等。如果是重度疼痛的時(shí)候，可以給予阿片類的藥物加減非甾體類抗炎藥，比如說(shuō)常用的藥物包括嗎啡片，美菲康，美施康定等。肝癌晚期在使用止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療的時(shí)候，盡量的選擇口服給藥的方式，同時(shí)要注意按時(shí)給藥，不是等到疼痛發(fā)生的時(shí)候再服止痛藥。另外要注意個(gè)體化用藥，個(gè)體之間差異是比較大的，尤其是阿片類的藥物，在使用的時(shí)候是沒(méi)有天花板效應(yīng)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-28 8273次

• 肝癌用什么止痛藥
  病情分析：肝癌的患者一般情況下可以使用鹽酸嗎啡注射液，曲馬多，羥考酮或者布洛芬緩釋膠囊等止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療，在臨床上主要是根據(jù)疼痛的具體程度來(lái)選擇用藥的。意見(jiàn)建議：建議病人在疼痛的癥狀穩(wěn)定好后可以考慮做外科手術(shù)切除癌癥的治療，然后手術(shù)治療前要評(píng)估病情，完善相關(guān)的檢查，避免有不良的影響。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-27 1905次

• 肝癌吃什么麻醉止痛藥
  病情分析：肝癌的止痛藥物包括嗎啡，布桂嗪，曲馬多等。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，大多數(shù)的肝癌會(huì)伴有肝區(qū)的疼痛不適，并且部分病例的疼痛非常的劇烈，所以應(yīng)該按照腫瘤的止痛階梯療法，正規(guī)地使用麻醉止痛藥物，首先選擇一般的止痛藥物，效果不好的話，逐漸的升級(jí)，選擇弱阿片類的藥物以及強(qiáng)阿片類的藥物等，臨床中包括布桂嗪，曲馬多，嗎啡等，在醫(yī)生的囑托下正規(guī)的使用，減輕臨床癥狀。意見(jiàn)建議：肝癌危害比較嚴(yán)重，治療難度大，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，不要吃一些霉變的食物，定期的查體，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，保護(hù)肝臟的健康，對(duì)于慢性肝病人群要做好定期的查體，早期發(fā)現(xiàn)癌變，及時(shí)的治療，改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-03 1303次

• 肝癌病人用什么止痛藥
  肝癌病人用什么止痛藥要根據(jù)個(gè)人疼痛的程度做出合適的選擇。一般常用的藥物主要包括非甾體類解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，曲馬多，羥考酮，強(qiáng)痛定，嗎啡等等。要根據(jù)疼痛的具體的程度，性質(zhì)，時(shí)間選擇合理的作用強(qiáng)度的藥物，要選擇合適的給藥時(shí)間和合適的給藥劑量。如果劇烈的疼痛，通過(guò)止痛藥物無(wú)法控制，必要的時(shí)候還需要考慮使用鎮(zhèn)痛
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 222次

• 膽囊止痛用什么止痛藥好
  膽囊止痛用消旋山莨菪堿片、顛茄片、吲哚美辛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥好，引起膽囊痛的原因可能是膽囊炎、膽結(jié)石等。1、膽囊炎：膽囊炎可能是膽囊管梗阻或者感染引起，導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)了炎癥性病變，會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛不適以及惡心、嘔吐等癥狀，使患者感覺(jué)膽囊痛，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用消旋山莨菪堿片、顛茄片等止痛藥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-12 624次