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• 心絞痛和心肌梗死的區(qū)別

  冠心病簡(jiǎn)單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負(fù)責(zé)心臟本身供血的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了狹窄，狹窄以后冠狀動(dòng)脈的血流減少，那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠，然后因?yàn)樾募∪毖⑷毖酰蜁?huì)出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應(yīng)的，大家要注意，是有血液供應(yīng)的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負(fù)責(zé)心肌供血的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負(fù)責(zé)供應(yīng)這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應(yīng)，那么這一部分心肌細(xì)胞就壞死了。它也會(huì)有心絞痛，因?yàn)樾募∫彩侨毖模慕g痛之外，還伴隨著心肌細(xì)胞的壞死，心肌細(xì)胞是不可再生的，一旦出現(xiàn)壞死以后，就再也回不來(lái)了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細(xì)胞死一個(gè)就少一個(gè)。所以，后續(xù)的話心梗的病人還會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，甚至以后慢慢發(fā)展為心衰，所以它比心絞痛要嚴(yán)重的多。

  

  01:38
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 22652次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5605次

• 心絞痛和肩周炎的區(qū)別
  心絞痛和肩周炎是兩種不同的疾病，首先，兩種疾病的發(fā)病原因是不同的，心絞痛一般是由于患者患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，這樣的患者由于冠狀動(dòng)脈狹窄，患者在劇烈活動(dòng)時(shí)就有可能會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，患者往往出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，少數(shù)患者有可能會(huì)引起肩部放射性疼痛。而肩周炎一般是由于長(zhǎng)期過(guò)度勞累，引起肩關(guān)節(jié)損傷而導(dǎo)致肩周炎，這樣的患者在受涼或者勞累時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，但一般不伴隨有胸部疼痛。或者胸悶心慌的癥狀患有心絞痛的患者需要應(yīng)用，改善心肌供血的藥物來(lái)進(jìn)行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，而肩周炎的患者要注意休息，避免勞累，另外需要應(yīng)用一些消炎止疼藥來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，以緩解肩部疼痛的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 2399次

• 心絞痛和胸痹區(qū)別
  心絞痛和胸痹的區(qū)別在于胸痹是中醫(yī)的一種無(wú)所法范圍比較廣泛，心絞痛是西的一種說(shuō)法，只是局限于冠狀動(dòng)脈。胸痹是包括心絞痛的，胸痹和心絞痛都是有相似的臨床癥狀表現(xiàn)，比如患者都會(huì)出現(xiàn)胸痛，胸悶，呼吸困難等癥狀，對(duì)于心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候其典型的發(fā)作部位是在胸骨中上段之后，也可能是位于左側(cè)心前區(qū)，范圍約有手掌大小，但是往往沒有明確的界限，如果認(rèn)定心絞痛，只是會(huì)發(fā)生在心臟所在的部位，就大錯(cuò)特錯(cuò)了，因?yàn)樾慕g痛發(fā)作的時(shí)候也可以通過(guò)身體的內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)放射至其他的部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2184次

• 怎么區(qū)別胃疼和心絞痛
  病情分析：心絞痛的疼痛部位主要在心前區(qū)，可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性壓榨樣疼痛癥狀，多數(shù)伴有精神不振，乏力癥狀，胃疼主要集中在左上腹部，可能伴有胃酸、胃脹癥狀。意見建議：有的心絞痛的病人，也可能放射到胃部出現(xiàn)疼痛，惡心，嘔吐癥狀，如果有明顯的乏力，心前區(qū)不適癥狀，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就診，通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查，確定診斷，積極治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 心梗和心絞痛有何區(qū)別
  病情分析：心梗和心絞痛是有一定區(qū)別的，心梗的患者主要是會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，而且應(yīng)用藥物不能夠緩解。但是心絞痛的患者疼痛的時(shí)間并不會(huì)很長(zhǎng)，通常在5~10分鐘左右，而且服用藥物是能夠緩解的。意見建議：患者都要注意休息，避免不良的精神刺激，避免熬夜和勞累，還要注意飲食的調(diào)理，要少食多餐，吃一些易消化的食物，特別是粗纖維的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-09 2203次

• 心絞痛和肩周炎的區(qū)別
  心絞痛和肩周炎是兩種不同的疾病，首先，兩種疾病的發(fā)病原因是不同的，心絞痛一般是由于患者患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，這樣的患者由于冠狀動(dòng)脈狹窄，患者在劇烈活動(dòng)時(shí)就有可能會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，患者往往出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，少數(shù)患者有可能會(huì)引起肩部放射性疼痛。而肩周
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 286次

• 心絞痛和肩周炎的區(qū)別
  心絞痛和肩周炎是兩種完全不同的疾病，二者的病因、癥狀、發(fā)病的部位以及治療的方式都不同。心絞痛是心血管系統(tǒng)常見疾病之一，而肩周炎是骨科的常見疾病。心絞痛是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足，使心肌發(fā)生缺血缺氧而引起的，而肩周炎是由于肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)慢性損傷，繼而使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限而出現(xiàn)肩周炎。再有心絞痛
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 1497次