直腸有息肉需要手術嗎

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醫生主講實錄

直腸息肉,又被稱為直腸腺瘤,有單發性和多發性的區別。單發性直腸息肉多見于兒童,一般以2-8歲的兒童為主,極少發生惡變,而多發性息肉則好發于青壯年,以20-40歲的青壯年為多。有明顯的家族遺傳性,病變范圍早,易發生惡變。

得了直腸息肉是需要手術切除的,手術的方法有很多種。一、只斷蒂法,適用于兒童低位帶蒂息肉的患者,一般取截石位或下蹲位,手指涂上潤滑劑后,右食指伸入肛門勾住息肉,在息肉的蒂部與粘膜連接部位,切除。二、經肛門切除,適用于直腸下段息肉,在骶麻或全麻下,首先選擇擴肛,用手指或組織鉗將息肉拉出在肛門外。對有蒂的良性息肉,在息肉根部同部分粘膜進行結扎或縫扎,切除息肉。如果是廣基的息肉,更應切除息肉四周黏膜,然后縫合創面,若為絨毛狀腺瘤粘膜,切除范圍應在腺瘤四周1厘米以上,也可以選擇電灼切除,是經過直腸鏡、纖維結腸鏡和電子結腸鏡套住息肉蒂部進行電灼切除。如果是廣基底息肉,用此法是不恰當的,同時也可以經纖維結腸鏡或電子結腸鏡,高頻電凝切除,來防止息肉的再次發生,一定要定期的復查。

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