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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴張術(shù)，當然這個擴張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-20 8071次

• 肝癌晚期介入治療后無效怎么辦

  肝癌晚期介入治療無效后，怎么辦呢，因為肝癌晚期以后，如果腫瘤比較大，或者是肝硬化處于一個非常晚期的程度，這個時候往往介入治療得不到一個很好的效果，還有一種情況就是已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了，也是介入治療，療效不好的一個情況，當出現(xiàn)介入治療效果不好的時候，往往比如手術(shù)、消融等等，很多的方法也沒用，也不能夠再做了，這個時候往往可以采取保守的內(nèi)科治療，包括用中藥或中成藥來進行治療，或者是對癥治療等等，來減輕病人的癥狀，減輕病人的痛苦，延長病人的壽命。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-04-25 4128次

• 食管狹窄怎么辦
  食管狹窄是由先天性因素造成食管狹窄，比如先天性食管環(huán)、食管蹼引起，也可由食管上長腫瘤，食管發(fā)炎造成，還可以由吞咽某些腐蝕性物質(zhì)造成的后天性食管狹窄，又稱繼發(fā)性食管狹窄。食管狹窄主要表現(xiàn)為吞咽困難，吞咽時有疼痛感，體重減輕和進餐后出現(xiàn)食物反流等情況，如果出現(xiàn)食管狹窄，我們采取病因治療和對癥治療兩種方式聯(lián)合治療。如果食管狹窄是由先天原因引起，如先天性食管環(huán)或者是食管蹼引起，那么可行食管擴張術(shù)，主要包括內(nèi)鏡下擴張術(shù)和支架置入術(shù)進行治療。如果食管狹窄是由食管癌，食管炎癥引起。那么需要給予手術(shù)治療，切除食管癌病變部位和藥物治療。如有食管炎癥，引起可以給予ppi制劑，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等藥物進行胃食管反流的抑制治療，如果癥狀嚴重那么也需要進行手術(shù)切除瘢痕組織。
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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-20 6674次

• 食管癌放療無效怎么辦
  食管癌確診以后需要根據(jù)疾病的臨床分期采取合適的抗腫瘤治療措施，早期食管癌可以采取外科手術(shù)治療，也可以進行放化療，中晚期食管癌主要以腫瘤內(nèi)科治療為主，給予局部放射治療、靜脈化療、靶向治療、或者免疫治療，食管癌放射治療對于控制食管局部的腫瘤效果是比較好的，能夠明顯改善病人進食梗阻不暢的癥狀。如果食管癌病人放射治療效果不好，食管狹窄持續(xù)存在，可以考慮置入食管支架來緩解病人進食梗阻的癥狀或者進行胃造瘺手術(shù)解決病人的進食問題，對于控制食管癌全身的病情還需要進行腫瘤內(nèi)科的治療，給予靜脈化療、靶向治療、或者免疫治療。
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  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-07 2356次

• 食管狹窄擴張無效怎么辦
  病情分析：對于食管狹窄，如果經(jīng)過擴張治療無效，還可以完善檢查后評估患者的情況，看是否適合食管支架植入術(shù)。如果不能做支架植入術(shù)，可以給病人放置胃管或者做胃造瘺術(shù)解決患者的飲食問題。意見建議：進行食管狹窄擴張術(shù)，術(shù)前患者應禁食8小時以上，部分食管潴留明顯的病人可能需要禁食更長的時間，并且提前1~2天只進食流質(zhì)，這樣才能保證手術(shù)時食管內(nèi)沒有食物潴留。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1704次

• 食管狹窄怎么辦
  患有食管狹窄的患者，應當?shù)结t(yī)院進一步檢查，以明確引起食管狹窄的原因。先天發(fā)育異常可以引起食管狹窄，另外一些食管疾病也可以導致食管狹窄，例如慢性食管炎，食管癌都可以出現(xiàn)食管狹窄，從而引起吞咽困難等癥狀。需要到醫(yī)院進一步檢查，如果狹窄比較明顯或者因為惡性腫瘤等原因引起的狹窄，需要進行手術(shù)治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-15 2602次

• 陽痿吃藥無效怎么辦
  陽痿一般是指勃起功能障礙，勃起功能障礙吃藥無效可能是沒有避免誘因、用藥劑量不夠、藥不對癥等原因引起的，可以通過加強生活管理、遵醫(yī)囑用藥等方法改善。1、沒有避免誘因：導致勃起功能障礙的原因有很多，可能是精神壓力過大導致的，如果用藥時不注意放松心情，可能會影響治療的效果，用藥期間可以多參加戶外活動，聽舒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 食管癌放療后出現(xiàn)了食管狹窄該怎么辦
  食管癌放療以后出現(xiàn)食管狹窄，是一種比較常見的放療后并發(fā)癥。對于這種情況，目前沒有很好的解決辦法。如果進食梗阻比較明顯，可以在胃鏡底下進行食管球囊擴張術(shù)，對于緩解癥狀有一定的好處。如果病人食管狹窄十分嚴重，也可以考慮進行食管支架置入，這樣可以永久解決食管狹窄的問題。但是放置食管支架是有一定的風險的，有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 170次