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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6398次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8452次

• 如何治療脫髓鞘病
  臨床上治療，脫髓鞘病的方法主要是以藥物治療為主，但是根據患者的脫髓鞘病的具體病因不同，它的治療方法也就不完全相同，有的因為外傷引起的脫髓鞘病變，有的因為缺血缺氧，有的因為遺傳等，所以它們的治療方法也就不完全相同。以遺傳性脫髓鞘病為例，腎上腺腦白質營養不良癥，它的治療方法主要是使用腎上腺皮質激素替代治療。這種治療方法可以延長患者生命，部分緩解患者可以緩解神經系統癥狀，但是不能阻止髓鞘的破壞。另外，可以使用富含不飽和脂肪酸的食物，這樣可以對患者有一定改善。另外，有少數的病人可以使用骨髓移植，可以穩定臨床癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-25 2545次

• 脫髓鞘病如何治療
  如果是周圍神經脫髓鞘疾病，比如急性格林巴利綜合征，需要給患者應用免疫球蛋白進行治療，配合應用一些B族維生素進行處理，治療效果還是可以的。如果是慢性的格林巴利綜合征，通常需要應用糖皮質激素進行治療的。如果患者是中樞神經系統脫髓鞘疾病，比如視神經脊髓炎，在急性期一般是用大劑量的糖皮質激素，注意防止藥物的不良反應。進入緩解期一般需要維持少量的糖皮質激素配合其他的免疫抑制劑進行治療，達到預防復發的治療目的。另外要進行對癥處理，比如出現肢體的麻木疼痛，可以應用一些抗癲癇藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-22 1670次

• 脫髓鞘病如何治療
  病情分析：第一點，如果是視神經脊髓炎，在急性期需要使用糖皮質激素治療，緩解期需要小劑量糖皮質激素維持，配合其它的免疫抑制劑。第二點，如果是多發性硬化，需要短期內使用糖皮質激素。意見建議：建議這些疾病的患者平時要適當鍛煉身體，改善機體的免疫力。要注意飲食調整，不要吃辛辣刺激性的食物，平時不要喝酒，注意保證規律的作息。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 801次

• 如何治療脫髓鞘病
  病情分析：脫髓鞘病變可采取糖皮質激素沖擊治療、丙種球蛋白免疫抑制治療以及維生素b1、維生素b12等藥物營養神經治療。意見建議：脫髓鞘病的診斷主要依賴于頭顱CT、頭顱核磁共振以及腰穿腦脊液檢查。這些檢查尤其對于多發性硬化等中樞神經系統脫髓鞘病變，具有較大的診斷價值。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-28 601次

• 脫髓鞘如何治療
  脫髓鞘是神經系統一種疾病。主要分為兩大類：第一大類是周圍神經脫髓鞘疾病。臨床上比較常見的疾病是格林巴利綜合征。包括急性格林巴利綜合征和慢性格林巴利綜合征。對于急性格林巴利綜合征的治療需要應用丙種球蛋白進行治療的，同時要應用B族維生素，還需要康復訓練的。對于慢性格林巴利綜合征治療，主要是應用糖皮質激素
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 291次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復
  第1點，積極治療原發疾病，比如多發性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應用大劑量的糖皮質激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應、控制癥狀，對于患者的康復是很重要的。第2點，在康復期也需要長期服用一些免疫抑制劑，預防這些疾病的復發。第3點，在康復醫師的指導下進行康復訓練也很重要。比如患者出現了
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 816次