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• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄

  冠心病介入治療以后，尤其是放完支架的患者，往往有一部分人會再次發(fā)生支架內(nèi)的狹窄，或者其他血管部位的狹窄，來醫(yī)院住院，再次做冠造、放支架。如何避免這樣的情況發(fā)生，首先我們要想到，之所以有冠狀動脈的狹窄，甚至閉塞，是由于有基礎(chǔ)的問題，比方說血壓、血脂、血糖等等這些因素，這些危險因素沒有控制好。還有一些人是抽煙、生活不規(guī)律等等，這些危險因素所導(dǎo)致的。如果要預(yù)防再次狹窄，除了要吃各種二級預(yù)防用藥以外，還要保持良好的生活方式，才能預(yù)防再次狹窄的發(fā)生。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2208次

• 冠脈支架術(shù)后注意事項

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術(shù)以后，絕對不是一勞永逸的。經(jīng)常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結(jié)果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發(fā)現(xiàn)搭橋或者支架的地方，又出現(xiàn)新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現(xiàn)了新的病變。所以跟大家強調(diào)，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴(yán)重的地方，給它解決了，后續(xù)長期還需要規(guī)范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續(xù)生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續(xù)終生的治療。

  

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  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 11701次

• 冠脈介入術(shù)后再狹窄率高嗎
  冠脈介入手術(shù)之后，只要患者按照醫(yī)生的要求堅持用藥，發(fā)生再狹窄的幾率是不高的。但是也有一定的再狹窄率，主要是見于那些沒有按時吃藥或者患者的原發(fā)疾病沒有得到很好的治療，或者是患者對抗血小板藥物不敏感。介入術(shù)后是需要應(yīng)用抗凝抗血小板藥物的，尤其是抗血小板的藥物需要雙聯(lián)合用，一般是需要服用很長的時間。如果患者沒有按照醫(yī)生的要求堅持用藥，隨意停藥，就有可能導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄。還有的患者由于基因的影響，對氯吡格雷不敏感，像這種情況，如果術(shù)后應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷，有可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。所以一般在術(shù)前會檢測基因，如果氯吡格雷不太敏感，會選擇替格瑞洛來代替。
  語音時長 01:17”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-06 1790次

• 如何預(yù)防冠狀動脈介入術(shù)后再狹窄
  預(yù)防冠狀動脈支架后再狹窄最主要的方法就是應(yīng)用抗凝的藥物，包括波立維，阿司匹林，除此之外還要應(yīng)用降脂類的藥物，包括辛伐他汀，或者是阿托伐他汀等，也要聯(lián)合應(yīng)用擴張血管的藥物，包括硝酸異山梨酯或者是硝酸甘油，以及減緩心率的藥物，包括美托洛爾或者是比索洛爾，通過藥物治療是能夠有效的緩解和預(yù)防術(shù)后再狹窄的情況。也要注意生活方式的干預(yù)，特別是應(yīng)該控制好自己的體重，避免過度的肥胖，也要嚴(yán)格控制食物中鈉鹽的攝入，避免吃高膽固醇的食物，可以根據(jù)自己的身體情況適量的進(jìn)行一些舒緩的運動。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-08-04 1363次

• 冠脈介入手術(shù)后注意什么
  病情分析：冠脈介入術(shù)后首先應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律服用擴張血管，改善缺血藥物，同時應(yīng)服用抗凝藥物以預(yù)防血栓的形成及冠脈再次狹窄。同時應(yīng)積極控制高血壓，高血脂，糖尿病等原發(fā)疾病。飲食要低鹽低脂，飲食控制，熱量及油脂攝入，預(yù)防動脈粥樣硬化等疾病。意見建議：戒煙，戒酒，適度運動，保持心情舒暢，若出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適及時前往醫(yī)院就醫(yī)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 1602次

• 冠脈介入治療的安全性如何
  病情分析：冠脈介入治療是一個比較成熟的手術(shù)，安全性也相對比較高，但是對于任何有創(chuàng)的操作和治療都有一定的風(fēng)險。其安全性取決于術(shù)前評估，術(shù)中規(guī)范的操作，以及術(shù)后護(hù)理。意見建議：嚴(yán)格把握冠脈介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，術(shù)前充分的評估病情，評價風(fēng)險與獲益比，術(shù)中規(guī)范的操作以及術(shù)后良好護(hù)理，可盡量避免冠脈介入治療手術(shù)并發(fā)癥，建議在有經(jīng)驗的介入中心實施。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1002次

• 冠心病冠脈介入術(shù)后再狹窄怎么辦
  冠心病患者行冠脈介入術(shù)后發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，可通過藥物優(yōu)化治療、球囊擴張術(shù)、藥物涂層球囊、再次支架植入、冠狀動脈旁路移植術(shù)等綜合措施改善。具體方案需結(jié)合再狹窄程度、病變特征及患者整體狀況制定。藥物優(yōu)化治療是基礎(chǔ)措施。部分患者因阿司匹林、氯吡格
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次

• 冠脈ct能看清支架內(nèi)再狹窄嗎
  冠脈CT通常不能看清支架內(nèi)再狹窄。冠脈CT主要就是通過X光線照射的方式呈現(xiàn)出來，X光線可以將冠脈的具體情況呈現(xiàn)到顯示屏中，從而觀察冠脈的狀態(tài)。但是冠脈CT血流的動態(tài)觀察一般比較受限，所以也就會直接導(dǎo)致冠脈CT觀察支架內(nèi)再次狹窄也會出現(xiàn)受限的情況，所以冠脈CT通常不能看清支架內(nèi)再次狹窄。如果患者想要看
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-08 718次