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• 胃潰瘍的病理特點

  胃潰瘍是胃內的一種黏膜的損傷性的病變，這種損傷可以穿透黏膜下層到達肌層，我們如果取病理的話，通過H1染色、紅斑松染色等等，可以看到典型的黏膜的潰瘍性的改變，比如說黏膜的充血、水腫、炎癥細胞的浸潤，有的時候會有淋巴，比如淋巴細胞、中性細胞或漿細胞的浸潤，我們在切片下可以看到這種潰瘍，和其他黏膜一樣的潰瘍性的表現。在鏡下我們可以看到黏膜的充血、水腫、粘膜的缺損，有的時候周邊會有一些紅腫，比較深的話，可以看到黏膜的附著厚的厚苔或者薄苔，可以看到白苔的附著。

  

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  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-23 4127次

• 胃潰瘍病人需要做胃鏡嗎

  胃潰瘍病人是需要做胃鏡的。胃鏡可以直接觀察到潰瘍的部位、數量、大小形態、表面以及周圍黏膜的情況。如果病人確診為胃潰瘍就要及時的進行治療，避免病情進一步進展。在治療方面可以選擇藥物治療包括抑制胃酸分泌的藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。還可以應用保護胃黏膜的藥，如鋁碳酸鎂、碳酸氫鋁。如果患者有幽門螺桿菌感染，就要進行幽門螺桿菌的藥物治療。可以用質子泵抑制劑加B劑再加兩種抗生素，常用的質子泵抑制劑有泮托拉唑、雷貝拉唑。常用的B劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。因為少數胃潰瘍有惡變的風險，并且少數胃潰瘍其實本身就是惡性潰瘍，因此胃潰瘍在治療以后也應該定期復查胃鏡，觀察潰瘍是否愈合并且多次進行病理活組織的檢查。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 4494次

• 胃鏡胃潰瘍做病理重嗎
  如果做胃鏡檢查的時候，發現胃內有胃潰瘍，我們一般情況下，只要沒有取活檢的禁忌，都是需要送病理檢查的。送病理檢查的目的是要區別潰瘍的良惡性，雖然良性潰瘍和惡性潰瘍在內鏡下的表現有所區別，但是單憑肉眼觀察，有時候會造成誤診。所以只要有胃潰瘍，都是需要去活檢送病理的。如果是良性潰瘍，病情的嚴重與否取決于潰瘍的大小、潰瘍的深度、有沒有出血的傾向，以此來判斷可能并發消化道出血的風險，或者是潰瘍穿孔的風險。一般情況下來說胃潰瘍的患者，如果沒有口服造成潰瘍的非甾體抗炎藥物，或者是風濕類的治療風濕類疾病的藥物，潰瘍大多數是由于幽門螺桿菌引起的。所以對于有胃潰瘍的患者都需要檢測幽門螺桿菌，一旦發現有沒螺桿菌感染陽性，系統治療胃潰瘍是需要根除幽門螺桿菌的。
  語音時長 1:43”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 4981次

• 做胃鏡是否需要病理診斷
  做胃鏡之后是需要做病理診斷的。因為做胃鏡這個過程比較痛苦，所以是有癥狀的患者才會選擇做胃鏡。而對于有癥狀的患者或者說有胃部不適的患者在做胃鏡的時候，胃鏡醫生可以看到黏膜有病變或者黏膜有異常，有潰瘍，有隆起性病變等，但是胃鏡醫生并不能看出來具體是什么性質，也不能明確是哪種病變類型，一定要做病理活檢才可以知道，才可以明確具體是什么病變，是腫瘤性還是炎性。比如發現黏膜的表淺的糜爛，它能是炎癥引起，也有可能是早癌，也就是早期的癌癥；如果有胃壁僵硬，要警惕有沒有印戒細胞癌的可能；而對于潰瘍可以是炎癥引起的潰瘍，也可以是腫瘤性的潰瘍，不做病理活檢是不能明確性質。病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據。
  語音時長 01:36”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-21 3714次

• 如何用胃鏡做胃潰瘍的病理診斷
  病情分析：在臨床上患者出現胃潰瘍癥狀時，可以通過胃鏡進行檢查作出病理診斷。一般胃潰瘍分為良性潰瘍和惡性潰瘍，良性潰瘍一般呈圓形、橢圓形，周邊比較干凈。惡性潰瘍形狀不規則，底部凹凸不平，可有結節狀。意見建議：胃潰瘍患者要及早發現，及早治療，同時要養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，不能吃辛辣刺激性食物，避免濃茶濃咖啡，注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-25 1604次

• 做胃鏡是否需要病理診斷
  病情分析：不是所有的做胃鏡都需要做病理診斷，只有在胃鏡下發現異常情況(比如糜爛、潰瘍、廣泛隆起性病變、菜花狀物等)才需要做病理診斷，明確病變的性質及具體類型，以便于早期發現病變并及時治療。意見建議：建議有胃病史或胃部不適的人群及時去醫院消化內科就診，并做胃鏡檢查以便于直觀的觀察食管至十二指腸有無病變，如有異常，建議一定要做病理活檢以明確病變的性質及具體類型并及時治療，以免要延誤病情。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-09 2403次

• 做胃鏡是否需要病理診斷
  做胃鏡之后是需要做病理診斷的。因為做胃鏡這個過程比較痛苦，所以是有癥狀的患者才會選擇做胃鏡。而對于有癥狀的患者或者說有胃部不適的患者在做胃鏡的時候，胃鏡醫生可以看到黏膜有病變或者黏膜有異常，有潰瘍，有隆起性病變等，但是胃鏡醫生并不能看出來具體是什么性質，也不能明確是哪種病變類型，一定要做病理活檢才可
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 381次

• 如何診斷胃潰瘍
  診斷胃潰瘍要根據患者的臨床癥狀，同時結合輔助檢查進行確診診斷，臨床上表現潰瘍的患者具有典型的規律性，上腹部飯后疼痛，確診診斷可以根據胃鏡檢查以及上消化道鋇餐檢查進行確診。胃潰瘍一旦發現要正規藥物，正規療程進行治療，以免延誤診治，耽誤病情，注
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-14 0次