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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23845次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10291次

• 預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵
  預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵就是避免鏈球菌感染，如果患者已經(jīng)發(fā)生了鏈球菌感染，一定要及時的應(yīng)用抗生素，比如青霉素，羅紅霉素或者頭孢類藥物治療。消除鏈球菌感染，避免發(fā)生風(fēng)濕熱，但是如果患者已經(jīng)發(fā)生了風(fēng)濕熱這個疾病，也不要緊張，早期積極的消除鏈球菌感染灶。并且對于關(guān)節(jié)炎，心臟炎等癥狀，及時用于抗風(fēng)濕藥物對癥治療，緩解癥狀，為了避免風(fēng)濕熱再次發(fā)作，因為風(fēng)濕熱是容易反復(fù)發(fā)作的一個疾病。根據(jù)患者的發(fā)病年齡以及風(fēng)濕熱當(dāng)時出現(xiàn)臟器受累的情況，來選擇不同實現(xiàn)的預(yù)防風(fēng)濕熱再次發(fā)作的治療，一般首選芐星青霉素肌注藥物治療。通常對于兒童起病合并關(guān)節(jié)炎和心臟炎的患兒，一般需要隨訪至成年，或者是隨訪期限至少在十年以上，而對于成年人發(fā)病的。一般至少隨訪5-10年，只有鏈球菌感染灶被消滅不再復(fù)發(fā)以后，才能停止應(yīng)用芐星青霉素。
  語音時長 1:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1905次

• 預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選
  預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選芐星青霉素，這是國際上公認(rèn)的首選藥物，它是消除鏈球菌感染灶一個非常好的用藥，具體如果對青霉素過敏或者耐藥，可以改用羅紅霉素或者頭孢類，喹諾酮類藥物，對于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)要注意繼發(fā)預(yù)防的期限，根據(jù)患者的年齡，鏈球菌抑感程度以及風(fēng)濕熱發(fā)作次數(shù)是否存在心臟炎，具體實現(xiàn)不同。對于幼兒起病，并且有容易感染的傾向或者有反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作，有過心臟炎的情況，這種預(yù)防期限應(yīng)該盡量延長，最少為十年或者到40歲，甚至有些患兒需要終身預(yù)防，一般選用卞星青霉素，每月一次，一次120萬單位肌注，而對于曾經(jīng)有心臟炎，但是沒有瓣膜遺留的患兒，預(yù)防期限也至少十年，兒童患者到成年為止。
  語音時長 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2510次

• 中藥能預(yù)防風(fēng)濕熱嗎
  中藥是不能預(yù)防風(fēng)濕熱的，風(fēng)濕熱主要是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病。預(yù)防和控制鏈球菌感染是至關(guān)重要的，日常生活中，主要是要合理膳食，營養(yǎng)均衡，適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，來增強體質(zhì)，提高抗病的能力，來預(yù)防感染的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1102次

• 風(fēng)濕熱該如何預(yù)防
  這個病也有遺傳因素，因此患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群，應(yīng)重點預(yù)防。在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時，可用單劑長效青霉素肌內(nèi)注射，針對年幼、有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)、首要目的是預(yù)防和減輕心臟損害，平時也要多鍛煉身體，增強自身免疫力。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1604次

• 預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選
  預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選芐星青霉素，這是國際上公認(rèn)的首選藥物，它是消除鏈球菌感染灶一個非常好的用藥，具體如果對青霉素過敏或者耐藥，可以改用羅紅霉素或者頭孢類，喹諾酮類藥物，對于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)要注意繼發(fā)預(yù)防的期限，根據(jù)患者的年齡，鏈球菌抑感程度以及風(fēng)濕熱發(fā)作次數(shù)是否存在心臟炎，具體實現(xiàn)不同。對于幼兒起病，并
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 240次

• 預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是什么
  預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵就是盡量避免咽部感染，現(xiàn)在把風(fēng)濕熱的預(yù)防分為一般性的預(yù)防和風(fēng)濕熱發(fā)作的預(yù)防。一、一般性的預(yù)防，包括第一注意環(huán)境衛(wèi)生，居室宜通風(fēng)通氣，以避免鏈球菌的傳播。二、加強體育鍛煉，提高機體的抗病能力。三、是對流行期的咽部感染應(yīng)積極控制。對于風(fēng)濕熱發(fā)作的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防，一級預(yù)防就是初
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 129次