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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時(shí)候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時(shí)的動作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3215次

• 甲亢的臨床表現(xiàn)

  甲亢的臨床表現(xiàn)，主要分兩類，一類是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，一類是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn)，是心慌心跳容易出汗，甲亢的病人他可以消瘦，經(jīng)常會消瘦十幾斤，心慌心跳心率比較快，可以心跳超過100次。很嚴(yán)重的，還會出現(xiàn)心律失常，出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是，在別人都不出汗的時(shí)候，就是到秋天，氣溫的十幾度的時(shí)候，他動一動也是出汗?jié)M身大汗，在活動的時(shí)候出汗特別明顯，夏天也是比別人明顯，冬天別人很怕冷穿好多衣服，他就不怕冷，別人穿毛衣了，他還穿一件長袖或者一件短袖，就可以了，這個(gè)是他的代謝升高的表現(xiàn)。

  

  01:27
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 26115次

• Addison病的臨床治療
  首先要讓患者了解疾病的性質(zhì)，此病需要終身使用腎上腺的皮質(zhì)激素治療。首先就是糖皮質(zhì)激素的替代治療，方案需要根據(jù)患者的身高、體重、性別、年齡，體力勞動強(qiáng)度等來確定合適的基礎(chǔ)量。然后模仿激素分泌的晝夜節(jié)律，在清晨睡醒的時(shí)候，服全日量的三分之二，在下午的四時(shí)以前服用剩下的三分之一。一般的成人，每日劑量開始，以氫化可的松計(jì)算，每日總量是20mg到30mg，以后逐漸減量，然后氫化可的松可以逐漸減至15-20mg。其次就是食鹽以及鹽皮質(zhì)激素，食鹽的攝入應(yīng)該充分，每日至少8-10克，如果有大量的出汗、腹瀉等情況應(yīng)該酌情的增加。
  語音時(shí)長 1:16”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-10 3290次

• 白塞氏病的臨床表現(xiàn)
  一、口腔潰瘍。在急性期復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍每年至少發(fā)作三次。二、生殖器潰瘍。男性多見于陰囊和陰莖、龜頭，女性多見于大小陰唇、陰道。三、是皮膚損害。皮膚病變呈結(jié)節(jié)性紅斑，假性毛囊炎、痤瘡樣毛囊炎、淺表栓塞性靜脈炎等不同的表現(xiàn)，其中結(jié)節(jié)性紅斑最常見，而且有特異性。四、眼部損害。突發(fā)癥狀為明顯的眶周疼痛和畏光，發(fā)作性的結(jié)膜炎，也可有因視網(wǎng)膜血管炎而形成的視網(wǎng)膜炎，反復(fù)發(fā)作可造成嚴(yán)重的視力障礙，甚至失明。五、關(guān)節(jié)痛。30%到50%的患者可出現(xiàn)單個(gè)環(huán)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，甚至活動受限，以膝關(guān)節(jié)受累最為多見。六、各個(gè)臟器系統(tǒng)受累的一些表現(xiàn)，比如消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。
  語音時(shí)長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1256次

• 便秘的臨床表現(xiàn)
  病情分析：便秘的臨床表現(xiàn)主要有大便次數(shù)減少、大便干結(jié)、排便困難、腹部脹痛等。如果出現(xiàn)了這種癥狀，需要及時(shí)配合醫(yī)生治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藍(lán)素雙仁潤腸口服液，這種藥物屬于中成藥，其中的火麻仁、郁李仁、桑椹、蜂蜜成分皆為藥食同源，可以長期服用。服用此藥物之后能夠起到滋陰生津、潤腸通便的功效，而且此藥物并不會損傷正氣，也并非瀉下藥物，用藥后可以改善便秘癥狀。此外，患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服益生菌藥物治療，比如媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等，服用此藥物之后，能夠調(diào)理腸道內(nèi)的菌群環(huán)境，也有利于改善便秘癥狀。意見建議：便秘的患者在平時(shí)應(yīng)禁止飲酒，也應(yīng)禁止吃辣椒、大蒜、麻辣火鍋等辛辣刺激性食物，以免加重病情。在患病期間應(yīng)多飲水，同時(shí)多吃一些火龍果、芹菜、菠菜、玉米等膳食纖維豐富的食物，能夠加速胃腸道的蠕動功能，有利于改善便秘癥狀。 如需用藥，或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-12-01 1001次

• 腸套疊的臨床表現(xiàn)
  腸套疊大多發(fā)生于兩歲以下的嬰幼兒，男性發(fā)病多于女性，腸道疊有四個(gè)主要癥狀就是腹痛嘔吐便血與黏液和腹部腫塊兒，痙攣性的體質(zhì)腸管先天性異常外傷腸道炎癥，異物以及腫瘤都可以是這個(gè)疾病發(fā)病的因素和誘因，表現(xiàn)主要是腹痛的突然發(fā)生，呈陣發(fā)性加重。臨床上如果兒童病人突然發(fā)生陣發(fā)性腹部絞痛嘔吐大便或只是大便帶血，還有黏液，肚子上可以觸及到腫塊，應(yīng)該注意本病的可能性，鋇劑的灌腸檢查有重要的診斷意義，多數(shù)患者可以見到杯狀或螺旋狀的陰影。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-23 2003次

• 囊蟲病的臨床表現(xiàn)
  囊蟲病潛伏期約為三個(gè)月到數(shù)年，因囊尾蚴寄生的部位，感染的程度，人體的反應(yīng)性等不同，其臨床表現(xiàn)也各不相同。一、腦囊蟲病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可分為腦實(shí)質(zhì)型，表現(xiàn)癲癇最為常見；腦室型，可出現(xiàn)腦脊液循環(huán)梗阻，顱內(nèi)壓增高；軟腦膜型，可引起慢性腦膜炎；脊髓型，可引起截癱，感覺障礙，大小便潴留等。二、皮下及肌肉囊
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 172次

• 恙蟲病臨床表現(xiàn)
  恙蟲病潛伏期四到二十天，一般為十到十四天，臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：一、毒血癥癥狀，起病急重，先有畏寒或寒顫，繼而發(fā)熱，體溫迅速上升，一到兩天內(nèi)可達(dá)39到41攝氏度，呈稽留型，馳張型或不規(guī)則型熱，伴有相對緩脈，頭痛，全身酸痛，食欲不振，顏面潮紅，結(jié)合膜充血等，嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁，肌顫，聽力下降，腦膜刺激征，血
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-06-22 1160次