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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3434次

• 可樂定透皮貼片的功效與作用

  可樂定透皮貼片是用于治療Tourette綜合征，即發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙。大家可能對Tourette綜合征不太了解，以下我來解釋一下什么是Tourette綜合征。Tourette綜合征有很多種叫法，比如抽動穢語綜合征、多動穢語綜合征、多種抽動綜合征。慢性多發(fā)性抽動Tourette綜合征是發(fā)生于青少年期的一組，以頭部肢體和軀干等多部位肌肉的突發(fā)性不自主多發(fā)抽動，同時伴有爆發(fā)性喉音或罵人詞句為特征的錐體外系疾病。Tourette綜合征也有家族遺傳傾向，發(fā)病年齡2到18歲，多在4到12歲起病致青春期后逐漸減少。可樂定能刺激腦干α-腎上腺素受體。該作用導(dǎo)致交感神經(jīng)從中樞神經(jīng)系統(tǒng)沖動傳出減少，從而使外周阻力。腎血管阻力心率以及血壓降低，可以看出可樂定能降低血壓，大多數(shù)使用可樂定的病人脈搏速率都會減慢下來，但可樂定透皮貼片不改變運動引起的正常血液動力學(xué)反應(yīng)。臨床研究證實，可樂定能降低血漿腎素活性，減少醛固酮和兒茶酚胺分泌，可樂定治療發(fā)聲抽動障礙的作用機制也是由于抑制藍斑區(qū)突觸前，去甲腎上腺素的釋放或通過刺激遞質(zhì)釋放而使抽動癥狀減輕。那么，在使用可樂定透皮貼片過程中要特別注意，對貼片中的可樂定過敏者禁用、抑郁癥患者禁用，每7日更換一次進餐與否不影響本品的貼用。

  

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  李凌云 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-07 12750次

• 防治阿片類依賴藥物之美沙酮
  美沙酮療法它用于各種阿片類藥物依賴的脫毒治療，尤其是適用于海洛因依賴，也可以用于嗎啡哌替啶和二氫埃托啡等一些藥物的依賴。國內(nèi)采用兩到三周的一個脫毒治療方法，脫癮治療期間，劑量應(yīng)該根據(jù)成癮者濫用毒品的純粹度、濫用量，濫用途徑以及階段癥狀嚴重程度和病人的軀體狀況以及反應(yīng)而定量。一般來說，凡是這個靜脈濫用在1g以上的海洛因成癮者，美沙酮初始計量是每天三十毫克到四十毫克，而吸入濫用者，可以從15mg到20mg開始，酌情的加量，首次劑量應(yīng)用以后，應(yīng)該注意觀察患者階段癥狀的這個控制程度，瞳孔變化以及對美沙酮的耐受情況，一般規(guī)定在兩到三周以內(nèi),逐漸減量，一直到停止用藥，多數(shù)治療者采取先快后慢的一個藥物遞減方式，也就是當這個階段癥狀控制的比較穩(wěn)定的時候，每天可以20%的用量減少，減到10mg每天上下的時候，可以放慢減藥速度，每一到三天減少1mg。
  語音時長 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 9108次

• 防治阿片類依賴藥物之洛非西定
  洛非西定是一個可樂定的同類物，作用機制和可樂定是一樣的，可以有效的控制驟停美沙酮的戒斷癥狀，而且低血壓以及過度鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng)比較輕，適合于門診脫毒或者是有脫毒的動機，但又需要保持清醒的患者。推薦給藥的方案是阿片類依賴者與驟停原有阿片類藥物以后，立即給予洛非西定治療，初始計量是0.2毫克，每天兩次，然后以每天0.2到0.4毫克的速度遞增，直到癥狀完全控制，最高劑量是每天2.4毫克。減藥建議是逐漸進行，用兩到四天時間減完。我國因為要適當?shù)奶岣呒铀幍乃俣龋话阍谝坏絻商靸?nèi)就把藥物加到充分的治療劑量，最多的劑量不宜超過每天兩毫克。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 3182次

• 可待因?qū)儆诎⑵愃巻?/div>

  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵愃幬铮苤苯右种蒲幽X的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復(fù)使用，以免加重藥物不良反應(yīng)及引起藥物成癮。

  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3403次

• 什么是藥物依賴
  病情分析：藥物依賴是指一組在使用藥物之后，出現(xiàn)認知行為和生理癥狀。使用者盡管明白，濫用成癮物質(zhì)會帶來問題，但然仍然繼續(xù)使用。意見建議：想要避免出現(xiàn)這種情況，首先就是盡量不要使用這些藥物。如果一定要使用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，要聽醫(yī)生的醫(yī)囑。如果已經(jīng)出現(xiàn)依賴來，建議及時到精神科就診。
  鄧燕 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-06-21 2304次

• 阿片類中毒的藥物治療
  阿片類藥物中毒首選的治療藥物是納洛酮或者是納洛芬，口服中毒者盡快給予催吐或洗胃，可以用一比五千的高錳酸鉀溶液洗胃。由于阿片類可以引起幽門痙攣，使胃排空延緩，即使中毒較久的患者也應(yīng)該洗胃治療。另外，就是要保持病人呼吸道通暢，給予吸氧，酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，必要時可以應(yīng)用呼吸機輔助呼吸，再就
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 479次

• 怎樣治療阿片類藥物依賴患者
  治療阿片類藥物依賴，首先它包括一些急性期的脫毒治療，康復(fù)期的預(yù)防復(fù)吸以及社會心理治療。第一、脫毒治療。通過軀體治療，減輕戒斷癥狀，預(yù)防因為突然停藥引起的軀體健康問題的過程。脫毒包括替代治療。替代治療主要就是應(yīng)用和毒品相類似的藥物替代。目前應(yīng)用比較多的如美沙酮和丁丙諾啡。美沙酮十五日劑量是30~60毫
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 208次