膜性腎病與腎炎

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醫生主講實錄

膜性腎病是腎臟的病理表現,而腎炎是指以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床表現的一組疾病。膜性腎病的腎臟病理表現是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著,伴基底膜彌漫性增厚為特點的腎臟疾病。

臨床上多表現為腎病綜合癥或無癥狀性蛋白尿,該病部分患者可以自然緩解,部分患者則進展至終末期腎臟病,單獨應用糖皮質激素治療膜性腎病不能夠有效提高完全緩解率,也不能改善腎臟的長期存活。

?免疫抑制治療首選糖皮質激素與烷化劑聯合使用,對于足量糖皮質激素有顧慮或者有糖皮質激素禁忌證時,可使用環孢素和環孢素聯合小劑量糖皮質激素治療,該病血液呈高凝狀態明顯容易合并血栓栓塞并發癥,并且所有腎活檢證實的膜性腎病均要排除繼發性原因。

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