三環類抗抑郁劑中毒的治療并發癥

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醫生主講實錄

第一,躁動不安,主要見于輕癥或者是由昏迷轉為清醒的過程當中,可以用地西泮鎮靜。

第二,外周抗膽堿能癥狀明顯,如果有這個竇型心動過速、腸麻痹等出現這個QRS不增寬的患者,可以用這個毒扁豆堿0.5~2mg,緩慢進注,10~20分鐘內可以重復。毒扁豆堿可以用于昏迷、抽搐、室性心律失常、尿潴留者患者。

第三,抽搐,多發生在服藥以后3小時以內,應避免他發展為癲癇持續狀態,可以用這個地西泮10~20mg/次,或者是勞拉西泮。第二選擇為苯巴比妥10~15mg/kg,可以反復給藥也可以聯合用藥。

第四,低血壓,擴容無效的可以用碳酸氫鈉,再無效的那就要進行升壓藥物如多巴胺進行升壓。

第五,心律失常,對無癥狀的竇性心率過速,Q-T間期延長,I度房室傳導阻滯一般不需要治療。對比較嚴重的應該注意應用碳酸氫鈉或者是利多卡因。

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