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分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎

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醫生主講實錄

分泌性中耳炎,是以傳導性膿即鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病,病因至今尚不明了,目前認為咽鼓管功能障礙、中耳局部感染和變態反應等為其主要病因。

分泌性中耳炎的主要臨床癥狀有:

一,聽力減退、聽力下降、自聽增強、頭位前傾或偏向健側時,因積液離開蝸窗,聽力可暫時改善,積液黏稠時,聽力可不因頭位變動而改變;

二,耳痛;

三,耳鳴;

四,耳懵。

而慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,病變不僅位于鼓室,還常侵犯骨竇、乳突和咽鼓管。

它的主要病因有:

一,急性化膿性中耳炎未獲恰當而徹底的治療,病情遷延長達八周以上或急性壞死性中耳炎,病變深達骨質者;

二,鼻咽部存在腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、慢性化膿性鼻竇炎等疾病,易導致中耳炎反復發作,經久不愈;

三,全身或局部抵抗力下降,如營養不良、慢性貧血、糖尿病等;

四,嬰幼兒免疫功能低下,患急性中耳炎是較易演變為慢性。

慢性化膿性中耳炎常見的臨床表現,有耳內長期流膿或間斷性的流膿,鼓膜穿孔,伴有或不伴有聽力下降等,在一定條件下,慢性化膿性中耳炎可引起顱內外并發癥。

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