急性化膿性中耳炎及乳突炎

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醫生主講實錄

急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥,它的主要臨床表現:一,本病全身及局部癥狀較重可以有畏寒、發熱,常伴有嘔吐、腹瀉等。二,耳痛,耳深部明顯疼痛,鼓膜穿孔后頓覺減輕。三,耳堵,聽力減退及耳鳴。四,耳漏,在鼓膜穿孔后出現膿水,后期出現純膿性分泌物。

急性乳突炎是乳突氣房黏骨膜,特別是乳突骨質的急性化膿性炎癥,屬于急性化膿性中耳炎的并發癥,它的主要臨床表現:

一,在急性化膿性中耳炎的恢復期中,在疾病的第三到四周,各種癥狀不繼續減輕反而加重時,應考慮有急性乳突炎的可能,如鼓膜穿孔后,疼痛不減輕或一度減輕后又逐漸加重,聽力不提高反而下降,耳流膿不減少卻增多,全身癥狀加重,體溫再度升高時考慮急性乳突炎的可能。

二,乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅,耳廓后溝可消失,鼓竇區及乳突尖區明顯壓痛。

三,骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。鼓膜充血,可膨出。鼓膜穿孔一般較小,穿孔處有膿液波動。

四,顳骨CT掃描可見乳突房氣量減小,有時可見液平面。

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