妙手醫(yī)生精選

抗精神病藥物之惡性綜合征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

抗精神病藥物治療的時(shí)候,都可能會(huì)發(fā)生惡性綜合癥。

惡性綜合征的發(fā)生機(jī)制還不是很明確,可能和這個(gè)多巴胺功能下降有關(guān)系,藥物品種更換的比較快,劑量驟增驟減,合并用藥,腦病,緊張癥,就依賴(lài)是發(fā)生這個(gè)惡性綜合征的危險(xiǎn)因素。

它的臨床表現(xiàn)就是緊張,高熱,可達(dá)到41-42攝氏度,自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,比如大汗,心動(dòng)過(guò)速,血壓包等,這是一個(gè)典型的四連癥表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn),白細(xì)胞升高,尿蛋白陽(yáng)性,肌紅蛋白尿,磷酸激酶活性增高,肝酶升高,血鐵、鎂、鈣降低。

病程持續(xù)數(shù)小時(shí)到七天,嚴(yán)重的死于腎功能,呼吸功能的衰竭,死亡率達(dá)到了20%-30%。它和腦炎和致死性的緊張癥需要鑒別,非典型的藥物中,如氯氮平,利培酮,奧氮平都有致死的惡心綜合征的一些報(bào)告。

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