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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22800次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結婚，要生孩子，這時候他們會擔心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學調查，發現精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復雜的現象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環境的因素也有相當大的關系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質，但是并不代表他一定會發病，可能后天的環境，如果養育環境或者他后天遇到的一些經歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發病。也就是精神疾病的發病，往往是遺傳加環境共同導致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 25517次

• 抗精神病藥物之體重改變
  長期抗精神病藥物治療，常常出現不同程度的體重的增加。體重增加容易并發其他的軀體疾病，比方糖尿病、高血壓等。非典型的抗精神病藥物所致的體重增加發生率比較高。其中氯氮平引起的體重增加最明顯，就是奧氮平、利培酮、喹硫平的體重增加比較少，體重增加和藥物的五羥色胺二C和H1受體的親和性有關系，已經有氯氮平等糖脂代謝和引發二型糖尿病的一些研究。目前也沒有比較更好的一些方法，來預防或者治療，抗精神病藥物所誘發的體重增加。就是建議患者適當的節制飲食，酌情增加活動量，控制體重的增加。
  語音時長 1:29”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 3356次

• 抗精神病藥物之血液系統改變
  抗精神病藥物可以誘發血液系統改變，比方說粒細胞缺乏癥，氯代平比較多見，它的發生率是其他抗精神病藥物的十倍。此外接受氯丙嗪和氯代平治療的患者當中，偶爾可以看到其他的一些血液學的改變，包括白細胞增多或者是減少，紅細胞增多或減少、淋巴細胞減少、中性粒細胞減少，以及非常罕見的血小板減少。1%到2%接受率代平治療的患者發生白細胞減少，或者是粒細胞缺乏或者白細胞突然降低，有致命的危險。粒細胞缺乏的危險隨著年齡而增加，女性患者比較多見，氯代平治療更常見的就是白細胞減少。對于接受氯代平治療的患者，應該定期進行白細胞的檢查，如果說氯待平治療期間出現了任何的發熱、感染體征，應該立即查白細胞計數，尤其是在治療的前十八周。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 3114次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規醫院精神科就診，精神科醫生會根據病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-03-11 2604次

• 老年性癡呆用什么抗精神病藥物
  病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個藥物選其一即可，不需要同時服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者家屬一般發現老人家出現了老年癡呆癥的臨床表現，要及時到當地正規醫院的腦病科入院治療，進一步完善相關檢查，再由專業醫師擬訂具體的治療方案和護理方案。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-10-09 1701次

• 抗精神病藥物之誘發癲癇發作
  抗精神病藥物都有誘發癲癇發作的可能，氯氮平比較多見，氯氮平可以引起腦電圖的改變引發劑量相關性的癲癇，每天300毫克，一年的這個累計發生率是1%~2%，如果每天300~600毫克，癲癇發生率為3%~4%。研究顯示，氯氮平劑量最高是每天500毫克，癲癇危險性就明顯的增高，關于氯氮平治療減少癲癇發作的一些
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 550次

• 抗精神病藥物之惡性綜合征
  抗精神病藥物治療的時候，都可能會發生惡性綜合癥。惡性綜合征的發生機制還不是很明確，可能和這個多巴胺功能下降有關系，藥物品種更換的比較快，劑量驟增驟減，合并用藥，腦病，緊張癥，就依賴是發生這個惡性綜合征的危險因素。它的臨床表現就是緊張，高熱，可達到41-42攝氏度，自主神經系統癥狀，比如大汗，心動過速
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 217次