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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實(shí)對精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實(shí)很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22315次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經(jīng)常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結(jié)婚，要生孩子，這時候他們會擔(dān)心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實(shí)也是不一定的。當(dāng)然有大型的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)精神疾病確實(shí)是有遺傳的傾向，但事實(shí)上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實(shí)是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結(jié)婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔(dān)心。事實(shí)上我們說精神疾病的遺傳，其實(shí)是一個很復(fù)雜的現(xiàn)象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實(shí)是一個多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當(dāng)大的關(guān)系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質(zhì)，但是并不代表他一定會發(fā)病，可能后天的環(huán)境，如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病，往往是遺傳加環(huán)境共同導(dǎo)致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 25121次

• 抗精神病藥物之體重改變
  長期抗精神病藥物治療，常常出現(xiàn)不同程度的體重的增加。體重增加容易并發(fā)其他的軀體疾病，比方糖尿病、高血壓等。非典型的抗精神病藥物所致的體重增加發(fā)生率比較高。其中氯氮平引起的體重增加最明顯，就是奧氮平、利培酮、喹硫平的體重增加比較少，體重增加和藥物的五羥色胺二C和H1受體的親和性有關(guān)系，已經(jīng)有氯氮平等糖脂代謝和引發(fā)二型糖尿病的一些研究。目前也沒有比較更好的一些方法，來預(yù)防或者治療，抗精神病藥物所誘發(fā)的體重增加。就是建議患者適當(dāng)?shù)墓?jié)制飲食，酌情增加活動量，控制體重的增加。
  語音時長 1:29”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 3232次

• 抗精神病藥物之血液系統(tǒng)改變
  抗精神病藥物可以誘發(fā)血液系統(tǒng)改變，比方說粒細(xì)胞缺乏癥，氯代平比較多見，它的發(fā)生率是其他抗精神病藥物的十倍。此外接受氯丙嗪和氯代平治療的患者當(dāng)中，偶爾可以看到其他的一些血液學(xué)的改變，包括白細(xì)胞增多或者是減少，紅細(xì)胞增多或減少、淋巴細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少，以及非常罕見的血小板減少。1%到2%接受率代平治療的患者發(fā)生白細(xì)胞減少，或者是粒細(xì)胞缺乏或者白細(xì)胞突然降低，有致命的危險。粒細(xì)胞缺乏的危險隨著年齡而增加，女性患者比較多見，氯代平治療更常見的就是白細(xì)胞減少。對于接受氯代平治療的患者，應(yīng)該定期進(jìn)行白細(xì)胞的檢查，如果說氯待平治療期間出現(xiàn)了任何的發(fā)熱、感染體征，應(yīng)該立即查白細(xì)胞計數(shù)，尤其是在治療的前十八周。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 3027次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會根據(jù)病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 2404次

• 服用抗精神病藥物會把人吃傻嗎
  病情分析：服用抗精神病藥大部分情況下不會把人吃傻，但是也有個別的人會因為長期服藥而變傻。長期服用抗精神病藥或多或少會對人的認(rèn)知功能造成影響，特別是一些長期大量的服用第一代抗精神病藥的患者，所以時間長了對智力也會造成一定的負(fù)面影響。意見建議：建議有嚴(yán)重精神疾病的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院治療，選擇既可以有效地控制癥狀又副作用比較小的抗精神病藥長期堅持治療。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 3007次

• 抗精神病藥物之誘發(fā)癲癇發(fā)作
  抗精神病藥物都有誘發(fā)癲癇發(fā)作的可能，氯氮平比較多見，氯氮平可以引起腦電圖的改變引發(fā)劑量相關(guān)性的癲癇，每天300毫克，一年的這個累計發(fā)生率是1%~2%，如果每天300~600毫克，癲癇發(fā)生率為3%~4%。研究顯示，氯氮平劑量最高是每天500毫克，癲癇危險性就明顯的增高，關(guān)于氯氮平治療減少癲癇發(fā)作的一些
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 550次

• 抗精神病藥物之惡性綜合征
  抗精神病藥物治療的時候，都可能會發(fā)生惡性綜合癥。惡性綜合征的發(fā)生機(jī)制還不是很明確，可能和這個多巴胺功能下降有關(guān)系，藥物品種更換的比較快，劑量驟增驟減，合并用藥，腦病，緊張癥，就依賴是發(fā)生這個惡性綜合征的危險因素。它的臨床表現(xiàn)就是緊張，高熱，可達(dá)到41-42攝氏度，自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如大汗，心動過速
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 217次