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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5227次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類(lèi)似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類(lèi)的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類(lèi)似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6021次

• 冠心病心絞痛急救
  冠心病心絞痛的患者急救一般都是應(yīng)用一些急救藥物，常用的急救藥物主要就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物，來(lái)改善心肌供血。常用的主要有消心痛，硝酸甘油還有中成藥，速效救心丸，一般都是選擇舌下含化，大部分在五分鐘左右就能夠明顯緩解。另外冠心病的急救藥物還有減慢心率、降低心肌耗氧量的藥物，主要是倍他洛克、比索洛爾。其他的擴(kuò)張血管藥物主要就是鈣離子通道阻斷劑，維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平這樣的藥物。但是如果冠心病心絞痛通過(guò)應(yīng)用以上藥物，患者仍然不緩解，胸痛甚至有所加重，伴有大汗那么肯定需要急診撥打120，去醫(yī)院搶救治療。因?yàn)樾慕g痛發(fā)作，如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，那么就有可能發(fā)生急性心肌梗死，所以有很大的危險(xiǎn)。如果通過(guò)含化藥物不能夠緩解，那么就需要抓緊撥打急救電話去醫(yī)院就診治療，醫(yī)院就診治療一般搶救措施就是靜脈溶栓或者急診，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)，來(lái)解除冠狀動(dòng)脈狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1498次

• 冠心病心絞痛的急救
  冠心病患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，一定要立即的放下手中的工作，就地休息，有條件的可以迅速的吸氧，然后含服硝酸甘油，如果不能緩解5-10分鐘后可再重復(fù)1次，如果是一直沒(méi)有作用，那么一定要及時(shí)的前往醫(yī)院進(jìn)行救治，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌梗死。在心絞痛患者急救時(shí)，家人也不要驚慌，搶救時(shí)動(dòng)作輕而迅速，像周?chē)恍o(wú)關(guān)的人員盡量的要減少，一定要保持環(huán)境安靜，注意保暖，待病情穩(wěn)定后，在搬動(dòng)患者。所以也建議有冠心病心絞痛的患者，在平常一定要注意調(diào)理，也要避免一些誘發(fā)因素，比如像勞累，寒冷刺激，精神緊張等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-09 770次

• 冠心病心絞痛患者發(fā)作時(shí)如何進(jìn)行急救
  病情分析：心絞痛發(fā)作大部分是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所引起的臨床癥狀，一般會(huì)出現(xiàn)胸悶胸痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心眩暈等情況。一般發(fā)作時(shí)間不超過(guò)5分鐘，大多數(shù)患者服用藥物后能迅速緩解。意見(jiàn)建議：首先建議應(yīng)讓患者平臥休息，避免過(guò)度激動(dòng)，同時(shí)需要服用硝酸酯類(lèi)的藥物一般是硝酸甘油或者是速效救心丸。如果家中有條件，建議迅速吸氧，如果癥狀一直不緩解，則建議撥打120。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-23 1302次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)候要立即休息，當(dāng)停止原來(lái)的活動(dòng)癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。意見(jiàn)建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時(shí)左右后癥狀消失，如果延遲見(jiàn)效或者完全無(wú)效，可能會(huì)有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時(shí)候，選擇平臥片刻，必要時(shí)吸氧。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1302次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類(lèi)調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類(lèi)藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次