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• 腦出血并發高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關系，高顱壓以后，一個是帶來咱們中樞神經系統的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因為腦出血以后，我們會要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因為積水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時你沒有注意電解質的一些糾正，那么這時候納就高了。所以它跟疾病，和我們在治療過程當中，有時候沒有及時地去復查電解質是有一定關系的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-11-27 3291次

• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據患者，外傷的嚴重程度來決定，對于外傷性的硬膜外血腫。一般手術治療態度是比較積極的，對于硬膜下血腫，需要根據患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對于外傷性的腦內血腫，需要結合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進行綜合判斷，那手術指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對于那種雙側的，有腦內血腫和腦挫傷的患者，有時出血量，并不強行把握在30毫升以上，再做手術，手術指征可能會更寬泛一些，有時血腫20多毫升，就需要考慮手術治療。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 21056次

• 腦出血術后高鈉血癥的治療
  高鈉血癥會影響患者最基本的器官功能與細胞代謝，血液中Na+水平增高，可導致外周組織抵抗胰島素，而升高血糖，減少乳酸的清除、損害肝臟糖原異生功能，對各并發癥的發展起到加速作用，影響危重患者的預后。臨床針對急性出血患者需密切監測血清Na+水平，注意維持酸堿平衡，合理應用利尿劑和脫水劑，一旦出現血清Na+濃度增高，需及時尋找病因，給予干預，并輸入無張力的糖水，結合尿量補充生理所需水量，適當限制鈉入量，維持血液濾過等，進而增高救治成功率，改善患者預后。
  語音時長 01:15”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-01 2551次

• 腦出血引起高鈉血癥的原因
  高鈉血癥的發生與出血部位，尤其是丘腦關系密切。主要原因是腦出血破入腦室和丘腦出血使下丘腦遭到直接或間接的損傷，下丘腦分泌抗利尿激素減少導致中樞性尿崩癥。腦出血破入腦室和丘腦出血可刺激交感神經的皮層下最高中樞，使交感神經興奮，鈉離子重吸收增加。出血部位在腦中線附近引起中線結構移位，極易損傷下丘腦，從而使醛固酮分泌增加，儲鈉排鉀導致血鈉升高，實質上是一種神經源性高滲透壓癥。此外，下丘腦損傷可使植物神經系統功能失調，引起多汗、水分丟失增多，從而引起血鈉升高。
  語音時長 01:19”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-18 2684次

• 腦出血術后高鈉血癥的治療
  病情分析：及時的給予更改溶媒為葡萄糖注射液。或者是改成0.45%的鹽水。適當的口服呋塞米或者是螺內酯進行利尿處理。定期復查電解質，明確調節的具體情況。意見建議：建議患者及時的完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等相關的檢測，明確具體的情況變化。如果因為腦出血破壞神經中樞而引起的，也可以加用奧拉西坦改善循環營養神經，后期以低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主。多吃雞蛋糕類型的食物。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-01-30 1403次

• 腦出血引起高鈉血癥的原因
  病情分析：腦出血患者可以引起下丘腦激素水平分泌異常，從而導致高鈉血癥。另外腦出血的患者如果進行不恰當的補液，或者禁食期間應用脫水劑時，可以加重高鈉血癥的情況發生。意見建議：建議腦出血的患者，一定要定期復查血鈉水平的情況，一旦出現高鈉血癥，需要積極的進行對癥治療，防止出現嚴重的電解質紊亂，危及到患者的生命。有些重癥患者往往還可能進一步影響心，腦，腎等重要臟器的功能。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-19 1402次

• 腦出血和小腦出血
  腦出血包括小腦出血，腦出血可以發生在腦內的任何位置，最常見的是在兩側的基底節區，可以位于內囊或者外囊，高血壓和腦動脈硬化導致的腦出血大多是在這個位置，因為豆紋動脈是在這里，而豆紋動脈在發出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導致損傷形成血管破裂。而小腦出血大多數存在腦血管畸形，這些畸形血管團可以出現破裂
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-10 12513次

• 腦出血多位出血
  腦出血多位出血是指多發性腦出血，一般是因為高血壓造成的，需要及時就診，在醫生指導下應用甘露醇注射液治療，必要時采取手術治療。平時生活中需要注意休息，避免勞累，飲食需要清淡，營養均衡，可以吃一些高蛋白、高維生素的食物，避免辛辣刺激的食物攝入，還要定期復查，有不適癥狀，應及時就診。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-12 113次