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• 急性腎炎合并心衰怎么治療

  急性腎炎是由于感染而導(dǎo)致的急性腎小球腎炎，關(guān)鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴重，發(fā)展比較迅速，可能會導(dǎo)致心衰，如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負荷，從而導(dǎo)致心功能衰竭，需要將患者體內(nèi)多余的水分排泄出去，減少心臟的負擔(dān)。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關(guān)的副作用，如電解質(zhì)紊亂等，所以需要加強臨床監(jiān)測。第二，擴血管治療，可以應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態(tài)。第三，必要時可以給予強心藥物，但一定要注意藥物相關(guān)副作用的情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴重，可以行腎臟替代治療。當患者心衰很嚴重，利尿效果又不好時，可以給予透析治療，排除體內(nèi)多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。

  

  02:01
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-30 3263次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11222次

• 心衰伴房顫首選
  心衰伴有房顫應(yīng)當首選洋地黃制劑來進行治療。洋地黃制劑有強勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應(yīng)用是西地蘭。對于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達到強心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導(dǎo)致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流動力學(xué)的異常，可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律的方法來轉(zhuǎn)復(fù)房顫。如果是慢性的房顫，不能進行轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)用西地蘭之后控制效果不佳，也可以應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合控制心室率。但是胺碘酮比洋地黃制劑副作用要大一些。胺碘酮常見的不良反應(yīng)有低血壓、肝功能損傷、竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、靜脈炎。長期慢性的服用，可以導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肝損害、肺的毒性、肺纖維化等等。所以在應(yīng)用的時候一定要注意觀察，定期復(fù)檢。對于心律衰竭伴有房顫的患者，通常是可以導(dǎo)致互相加重，互相影響，從而引起這種不良反應(yīng)的，所以控制心衰控制房顫都是非常重要的。在強心利尿的同時，一定要注意控制心室率，同時進行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 2276次

• 冠心病伴心衰怎么治療
  冠心病伴心衰的患者，在治療上可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，應(yīng)用相應(yīng)的藥物來控制病情的發(fā)展，首先可以利用利尿劑，但是要注意服用利尿劑一定要注意監(jiān)測鉀，鈉等電解質(zhì)，避免電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常。再就是使用洋地黃類的強心劑，在使用時當心率超過每分鐘60次時，可以根據(jù)情況口服，以改善心功能。除了這些冠心病伴心衰的患者還可以使用貝塔受體阻滯劑，另外應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物來緩解不適的癥狀。同時也建議冠心病患者要注意休息，保持情緒穩(wěn)定，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同樣有利于病情的控制。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-22 907次

• 腎炎伴新月體怎么逆轉(zhuǎn)
  病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來治療。新月體腎炎是比較兇險的一種腎炎，它不僅會引起腎臟的損傷，也會引起全身很多臟器的損傷，比如會損傷到肺臟而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴密的監(jiān)測尿量和血壓，對于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療。患者要注意休息，以臥床休息為主，要注意保暖，避免繼發(fā)感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-19 901次

• 腎炎會引起心衰嗎
  腎炎有可能會引起心衰，腎炎的患者會出現(xiàn)白蛋白尿，血尿，全身水腫，以及尿素氮、肌酐的升高。一方面腎炎導(dǎo)致體內(nèi)大量的毒素排出障礙，這些毒素對于心臟本身的毒害可導(dǎo)致心肌細胞功能受損而引起心臟收縮舒張功能下降，出現(xiàn)心力衰竭。另一方面腎炎會伴有全身水腫，導(dǎo)致心臟負荷增加，也會加重心力衰竭。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-03 2503次

• 心包積液伴心衰如何治療
  心包積液伴心衰一般可以通過去除誘因治療、利尿治療、心包穿刺抽液治療等。1、去除誘因治療：心包積液伴心衰的發(fā)生與誘因有一定的關(guān)系。例如，存在心律失常現(xiàn)象，應(yīng)及時給予鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等藥物以控制心律失常。如果并發(fā)炎癥，如肺部炎癥，及時用阿莫西林膠囊、羅紅霉素分散片等抗炎藥治療，控制感染，可有
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 958次

• 心衰伴房顫首選
  心衰伴有房顫應(yīng)當首選洋地黃制劑來進行治療。洋地黃制劑有強勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應(yīng)用是西地蘭。對于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達到強心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導(dǎo)致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 309次