急診胸痛的心電圖檢查

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醫生主講實錄

心電圖對評估胸痛是必須的,有重要的診斷及預測價值,對于評估懷疑有不典型癥狀的糖尿病和老年患者更為重要。

一、幾乎50%前往急診科的急性心肌梗死患者心電圖正常或不具有診斷價值。診斷敏感性而取決于許多因素,包括發病時間、病變冠脈分布、極限心電圖異常、患者特征及用于解釋異常心電圖的標準。胸痛緩解后心電圖會迅速的恢復正常。

二、在由于心肌缺血導致胸部不適癥狀的患者中,對于診斷急性心肌梗死,心電圖st段抬高,特異性約為90%,敏感性約為50%。

三、是心電圖可用于心肌梗死低微患者的鑒別。

四、先前存在心電圖異常,使解讀心電圖變的困難。這些異常包括左室肥厚、左束支傳導阻滯,q波預激及節律,對比患者最初的心電圖有助于解讀心電圖。

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