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醫(yī)生主講實錄

一般來講,只有生后胎糞排出延遲,進(jìn)行性腹脹,存在頑固性便秘的患兒,方有指征進(jìn)行結(jié)腸造影檢查。如果行結(jié)腸造影檢查,提示部分結(jié)腸管徑增寬,且增寬的結(jié)腸遠(yuǎn)端直徑纖細(xì),多存在先天性巨結(jié)腸及結(jié)腸狹窄的可能。

對于先天性巨結(jié)腸,經(jīng)肛門指診后可有爆發(fā)性排氣、排便,行清潔灌腸后腹脹緩解,再行結(jié)腸造影檢查,可以使增寬的結(jié)腸變細(xì)。而結(jié)腸狹窄,行清潔灌腸時,肛管自助困難,患兒恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食后,腹脹可快速回復(fù)。對于該種情況,結(jié)腸狹窄需早期手術(shù)處理,而巨結(jié)腸一般行清潔灌腸后可有相對緩解期,待患兒在三個月左右再行巨結(jié)腸根治手術(shù)。

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