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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎結(jié)石的患者往往通常合并有腎盂積水,這是為什么呢?因?yàn)槟I結(jié)石可能導(dǎo)致尿路梗阻,尿路梗阻以后腎臟分泌的尿液就排出困難或者通而不暢,尿液就集聚在腎臟內(nèi),腎盂內(nèi)壓力逐漸升高,一定時(shí)間后就造成了腎盂的擴(kuò)張,成為腎積水。腎積水以后患者會(huì)有什么癥狀?腎結(jié)石合并腎盂積水以后會(huì)出現(xiàn)患側(cè)腰部疼痛的癥狀,如果是急性梗阻,患者可能出現(xiàn)絞痛,表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛難以忍受,甚至坐臥不安,大汗淋漓,有惡心嘔吐,體檢時(shí)患側(cè)腰部叩痛明顯。

如果有懷疑患者有腎結(jié)石合并腎盂積水,我們要做哪些檢查呢?首先要做彩超的檢查,泌尿系的彩超是一種簡(jiǎn)便安全無(wú)創(chuàng)的方法,可以了解腎結(jié)石的部位大小和數(shù)量,還可以大致判斷腎積水的程度和腎結(jié)石情況,但B超圖像分辨率較差,而且受腸道內(nèi)容物的影響較大。所以,一般只做初步的篩查檢查,可能更準(zhǔn)確的是泌尿系的CT和靜脈的尿路造影。得了腎結(jié)石引起的腎積水怎么治療呢?要積極的解除梗阻,腎結(jié)石可以通過體外碎石或者藥物排石,甚至手術(shù)的方式來解決這種腎盂積水的情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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