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• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語(yǔ)言情感行為。各個(gè)方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對(duì)癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時(shí)進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯(cuò)的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 16141次

• 急性心衰的病因

  我們說(shuō)急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來(lái)心排血量顯著的，或者是極具的降低，來(lái)導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個(gè)急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見(jiàn)，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見(jiàn)，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見(jiàn)的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來(lái)的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過(guò)多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來(lái)的，都會(huì)造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見(jiàn)，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來(lái)的很少見(jiàn)，這是急性心力衰竭常見(jiàn)的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2970次

• 急性應(yīng)激障礙的概述和病因
  急性應(yīng)激障礙它是由于突然到來(lái)，而且異乎尋常的強(qiáng)烈應(yīng)激性生活事件引起的一過(guò)性的精神障礙，這個(gè)病發(fā)作幾周，經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，它的預(yù)后往往非常好，精神狀態(tài)可以完全恢復(fù)到正常的水平。突如其來(lái)而且超乎尋常的，威脅性生活事件或者災(zāi)難，是發(fā)病的直接的因素，應(yīng)急源對(duì)個(gè)體來(lái)講，是難以承受的創(chuàng)傷性的體驗(yàn)，或者是對(duì)生命安全具有嚴(yán)重的威脅性，你比方說(shuō)，嚴(yán)重的生活事件包括重大交通事故、親人突然亡故、歹徒襲擊、被虐待以及強(qiáng)奸等等，重大自然災(zāi)害比方說(shuō)特大的洪水、地震等等以及戰(zhàn)爭(zhēng)，都可以造成急性應(yīng)激障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 1654次

• 急性應(yīng)激障礙的治療
  急性應(yīng)激障礙大多經(jīng)過(guò)個(gè)體的一個(gè)自我調(diào)整或者是急性期危機(jī)干預(yù)，可以得到緩解恢復(fù)正常，有些嚴(yán)重的急性應(yīng)激障礙或者是易感素質(zhì)比較明顯的個(gè)體，而需要進(jìn)一步的藥物治療或者是心理治療。藥物治療的主要目的是減少圍創(chuàng)傷期的恐懼、恐慌或者是驚恐，像β受體阻滯劑，對(duì)治療創(chuàng)傷后前幾個(gè)小時(shí)非常痛苦的創(chuàng)傷幸存者有效，對(duì)于創(chuàng)傷后前幾個(gè)星期的治療，可以迅速緩解緊張的困境，有效的阻止隨后的一個(gè)疾病，包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和抑郁癥的發(fā)生，比如比率持續(xù)增高，創(chuàng)傷暴露時(shí)有程度更多的驚恐，以及分離的創(chuàng)傷受害者可以立即治療。對(duì)于急性應(yīng)激癥狀在第一個(gè)星期持續(xù)存在的患者，應(yīng)用β受體阻斷劑情感穩(wěn)定劑，選擇性五羥色胺再攝取劑直接使用，這個(gè)是臨床被建議使用的，可以配合一些的低劑量的曲唑酮改善睡眠，哌唑類藥物來(lái)治療噩夢(mèng)，大多數(shù)患者通過(guò)醫(yī)院有效及時(shí)的治療能夠恢復(fù)，如果癥狀持續(xù)在一個(gè)月以上應(yīng)該修改診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，并且進(jìn)行規(guī)范的專科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4273次

• 如何理解急性應(yīng)激障礙
  急性應(yīng)激障礙是指當(dāng)社會(huì)發(fā)生一些自然災(zāi)害的時(shí)候，患者會(huì)突然出現(xiàn)悲傷，痛哭流涕，然后呼吸急促甚至造成短暫的意識(shí)喪失。這些幸存者，初期會(huì)表現(xiàn)為茫然注意，狹窄意識(shí)，隨后就會(huì)出現(xiàn)憤怒，恐懼與焦慮，絕望，這種異常的心理反應(yīng)就是急性應(yīng)激障礙。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-26 1802次

• 如何診斷急性應(yīng)激障礙
  親眼看到發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件，患者在事件發(fā)生后幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)茫然不知所措，緊張害怕，不愿提到剛剛發(fā)生的事情，盡量回避能引起痛苦的記憶，睡眠不好，經(jīng)常從睡夢(mèng)中驚醒，過(guò)度警覺(jué)，注意力不集中，有時(shí)出現(xiàn)情緒失控表現(xiàn)，過(guò)分的驚跳反應(yīng)。一般在事件發(fā)生后幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)發(fā)病，最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 1803次

• 急性應(yīng)激性障礙
  急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷經(jīng)歷，避開(kāi)令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激，并且警覺(jué)性增高。但是，在定義上，急性應(yīng)激障礙開(kāi)始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi)，至少持續(xù)2周，但不超過(guò)4周。該障礙患者具有下列獨(dú)立的癥狀中的三項(xiàng)到四項(xiàng)：感覺(jué)麻木，感覺(jué)分離，或缺乏情感反應(yīng)；對(duì)環(huán)境的知覺(jué)減弱（
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 203次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與急性應(yīng)激障礙鑒別
  急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷性事件發(fā)生以后，緊接著發(fā)生，持續(xù)時(shí)間數(shù)天，最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)月，癥狀除了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三聯(lián)征以外，還可以表現(xiàn)為意識(shí)障礙、麻木、否認(rèn)等精神運(yùn)動(dòng)性抑制，或者是分離癥狀。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病程超過(guò)一個(gè)月，延遲性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的六個(gè)月以內(nèi)才出現(xiàn)，有些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以持續(xù)多
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 300次