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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 8026次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發癥狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，會出現胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 11565次

• 血性胸腔積液
  血性胸腔積液簡稱血胸，指有明顯的胸腔內出血，全血胸常由于外傷、主動脈瘤破裂、自發性氣胸、含血管的胸膜粘連帶撕裂等引起，嚴重的除胸悶氣促之外有休克等表現。胸腔穿刺抽的全血或胸腔積液中血細胞比容超過20%可以確診，血胸應該和胸膜的原發性或轉移性惡性腫瘤、結核引起的血性胸腔積液相鑒別。后者含有不等量的紅細胞，但并不是全血而且不凝固。胸腔置管引流血液可以估計出血速度并促使肺復張控制出血，肺間動脈或乳內動脈破裂引起的持續性出血應該及時手術止血。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 12117次

• 血性胸腔積液的癥狀
  血性胸腔積液的癥狀有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽，而且伴隨著紫紺以及呼吸困難，是因為胸腔積液他比較多，對肺組織有壓迫就會造成明顯的胸悶、氣促、紫紺、呼吸困難。而對于這些臨床癥狀，主要的原因就是肺組織受壓所致，所以我們應該早期的穿刺和持續的閉式引流。目的就是早期緩解肺組織的壓迫，使肺復張，繼而肺的功能就會恢復，所以這些臨床癥狀就會明顯的緩解。如果是極少量的胸腔積液是血性，我們就會沒有這么明顯的臨床癥狀，例如胸悶、胸痛、呼吸困難這有可能不出現，所以我們根據血性胸腔積液的量來判斷臨床癥狀，選擇不同的治療辦法。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-30 2548次

• 血性胸腔積液是癌嗎
  血性胸腔積液的病因是很多的，如炎癥，結核，腫瘤等造成的，如果是血性的話，是需要排除是有惡性腫瘤的可能的，具體的從你說的這些不好定性的，是需要進一步的檢查和明確的，如腫瘤指標，支氣管鏡等相關檢查，醫生會根據具體的情況來處理和治療的，并不一定是癌癥。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-25 2302次

• 胸腔積液的原因嚴重嗎
  病情分析：腹腔積液的原因通常情況下是比較嚴重的，可能是惡性腫瘤，創傷或者炎癥所引起的。期間病人應該及時的進行x線檢查和CT的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人如果有結核性胸膜炎等疾病應該及時的應用利福平，異煙肼或者乙胺丁醇等抗結核的藥物來進行。然后再配合應用抗生素促進恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1101次

• 血性胸腔積液能活多久
  血性的胸腔積液并不會說一定影響壽命，我們根據病情來決定它是不是影響壽命，比如說，是肺挫傷所導致的血性胸腔積液。當肺部得到康復以后，其實和正常人是一樣的，它并不影響壽命，所以患者根本不需要過度的擔心。最常見的原因就是車禍外傷，重物砸傷，擠壓傷，還有銳器刺穿傷等等。如果是一些開放性的損傷，我們更應該是用
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 579次

• 結核胸腔積液的原因
  ?胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體從而導致肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難。引起胸腔積液的原因主要有兩個方面：一、全身性因素包括心功能、腎功能、肝功能不全等；二、局部因素包括急性胸膜感染，急性細菌感染，結核感染等。一般來說結核性胸腔積液的治療都是多數患者經抗結核藥物治療效果滿意，少量胸液一般不必抽液
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 361次