尿路感的并發癥主要是腎乳頭壞死、腎周圍膿腫。腎乳頭壞死,通常發生于嚴重腎盂腎炎,伴有糖尿病和尿路梗阻以及妊娠期腎盂腎炎的患者,可以并發革蘭氏陰性桿菌敗血癥或者是急性腎衰竭,患者主要可以表現為寒戰、高熱、劇烈腰痛、腹痛以及肉眼血尿,可以發生腎絞痛。治療上應當加強抗菌藥物治療,并應當及時解除尿路梗阻的情況。
而腎周圍膿腫通常由于嚴重腎盂腎炎直接擴展而來,平均多數是革蘭氏陰性桿菌,臨床上以大腸桿菌最為多見,多數伴有糖尿病尿路結石等基礎疾病。患者表現除了有腎炎的表現之外,通常會出現明顯的單側腰痛和壓痛,有個別患者會出現在腹部,可以觸摸到腫塊的情況,應當及時進行強有力的抗生素治療,加強支持治療,必要時需要考慮切開引流。
