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• 原發性肝癌的病因和發病機制

  原發性肝癌的病因，在國家最常見的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結節。肝硬化結節，如果致病因素沒有解除，持續在病人體內存在，肝硬化結節就會和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發展過程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫生切掉一個，即使完整的外科手術，漂亮的外科手術，為什么半年以后還復發了呢，就是因為其它部位的結節，在當時不是肝癌，但是幾個月以后就依然像，第一個原發灶一樣，也和平演變為肝癌了，就可以來概括肝癌的發病，發生、發展的過程和發病機理。

  

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  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 5551次

• 神經病和精神病的區別

  神經病和精神病，可能和大家在日常生活上的理解有一定的差異。醫學上所說的神經病，主要是指神經本身發生的病變，而精神病主要是我們的精神、心理障礙性的疾病。可能從這個角度上來講，精神病就是我們平常所說的神經病，而在醫學上來講：神經病主要是指神經本身發生的實質性的病變，像發生的腦出血、腦血管病、腦腫瘤、神經的退行性的病變，格林巴利以及脊柱脊髓的疾病，所有的神經系統發生的實質性的、器質性的疾病，需要進行藥物，或者手術治療的疾病，都屬于神經病的范圍。而精神性的疾病主要是指精神、心理障礙，像焦慮癥、抑郁癥、躁狂癥，幻想、妄想等這些情況，都屬于精神疾病的范疇。同時我們在臨床上還經常會見到，大家在去醫院就診的時候，可能會涉及到神經內科和神經外科，那么這兩個科室怎么進行選擇呢。神經內科，主要是以藥物為主要治療手段，來治療各種神經疾病的科室。而神經外科，主要是以手術為主要手段，治療各種神經疾病的科室，而并不是說神經外科，來處理腦部以外的病變，就叫神經外科。腦部的腫瘤、腦部的出血或者其他性的疾病，凡是需要通過手術方式進行治療的，都屬于神經外科。包括現在的癲癇性的疾病，以及帕金森病等，這些疾病過去傳統上，都是通過內科的方式來進行治療的，但是近些年來，隨著我們技術的進步，完全可以通過神經外科的手術方式，使這些疾病得到比以往的藥物治療更好的控制。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 139244次

• 周期性精神病的治療
  一是內分泌治療，發作間歇用內分泌制劑治療，你比方說高劑量甲狀腺素黃體酮，那么月經前十天開始進入注射，每天一次，每次十毫克，十天為一個療程，或者是用避孕藥建設人工周期，也就是月經結束開始服藥，21天以后停藥，在下一次月經結束以后建立第二個周期，可以用這個丙酸睪丸酮25毫克肌肉注射，每周一到兩次，上面的這種治療方法可以單獨或者是聯合應用。第二就是精神藥物治療，精神這種發作期可以對癥治療，如果說精神運動性興奮的患者，可以用這個抗精神病藥物，抗抑郁癥癥狀的時候，用這個抗抑郁藥物等等。一些經驗表明在這個間歇期，適當的用這個維持量的精神藥物，對于預防復發也是會起到一定的作用。第三的就是心理治療，在發作間歇期，針對個別的情況進行家庭和個體的心理治療。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2563次

• 周期性精神病的診斷
  一、周期性精神病多為青年女性，特別是在月經初潮前后發病，周期性多次發作與月經周期有關系。二、起病比較急，病程短暫，每次發作一般不超過兩個星期，不經過治療也會比較快的痊愈，發病以后不留有任何的精神缺陷。三、精神障礙多伴有輕度的意識障礙，患者在恢復以后常常有遺忘。四、每次發作的癥狀幾乎是相同的。五、在六個月內至少有過三次發作的表現。
  語音時長 1:14”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 1901次

• 什么是月經周期性精神病
  月經周期性精神病指不少婦女每在月經來潮前2周情緒不佳，焦慮煩躁，稱為“經前緊張綜合征”。但是另有一些婦女情況更為嚴重，精神失常，甚至出現妄想幻覺，然而一旦月經來潮，病情霍然痊愈，下月又復如此。病情不限于情緒波動可以出現精神病性癥狀特別是幻覺明顯不協調性運動興奮少數為運動抑制;伴有輕度意識障礙的行為紊亂；片斷的幻覺妄想與語言紊亂;明顯的情感高漲或低落。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-14 2102次

• 月經周期性精神病如何治療
  以激素治療為主。可用雌激素或甲狀腺素制劑，等均可預防周期性發病。雌激素治療，從月經終止后立即應用雌激素15天，再口服促性腺激素10天。也可采用雌激素和促性激素兩者隔天交替注射各5次。用藥前必須做基礎代謝檢查。幫助患者調整心理狀態，給予心理安慰與疏導，讓精神放松，有助于減輕癥狀。患者癥狀重者可進行認知行為心理治療。調整生活狀態 包括合理的飲食及營養，戒煙，限制鈉鹽和咖啡的攝入，適當的身體鍛煉，可協助緩解神經緊張和焦慮。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-14 2601次

• 什么是周期性精神病？
  以反復發作、病程短暫癥狀相仿、有內分泌失調與明顯植物神經癥狀，抗精神病藥物療效不顯著為特征的精神障礙，多見于青年女性，常與月經周期相聯系。我國精神疾病分類方案與診斷標準，周期性精神病的診斷標準為：一、急性或突然起病癥狀表現符合下述情況之一：（1）明顯不協調運動性興奮，少數為運動性抑制。（2）伴有輕度
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 370次

• 周期性精神病的臨床表現
  多數患者有前驅癥狀，在月經前數日出現失眠，嗜睡，頭痛，頭昏，食欲減退。精神癥狀豐富多彩，幾乎包括了所有精神病癥狀，但是每一個患者每次發病癥狀相對比較固定，和上一次發作比較類同，也就說癥狀具有復寫的特征。第一個，就是興奮的癥狀，表現為欣快樂觀而沒有感染力，言語增多而沒有聯想松弛，精神運動興奮而不持久，
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 92次