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• 原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制

  原發(fā)性肝癌的病因，在國家最常見的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結(jié)節(jié)。肝硬化結(jié)節(jié)，如果致病因素沒有解除，持續(xù)在病人體內(nèi)存在，肝硬化結(jié)節(jié)就會和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發(fā)展過程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫(yī)生切掉一個，即使完整的外科手術(shù)，漂亮的外科手術(shù)，為什么半年以后還復(fù)發(fā)了呢，就是因為其它部位的結(jié)節(jié)，在當(dāng)時不是肝癌，但是幾個月以后就依然像，第一個原發(fā)灶一樣，也和平演變?yōu)楦伟┝耍涂梢詠砀爬ǜ伟┑陌l(fā)病，發(fā)生、發(fā)展的過程和發(fā)病機(jī)理。

  

  01:14
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5144次

• 神經(jīng)病和精神病的區(qū)別

  神經(jīng)病和精神病，可能和大家在日常生活上的理解有一定的差異。醫(yī)學(xué)上所說的神經(jīng)病，主要是指神經(jīng)本身發(fā)生的病變，而精神病主要是我們的精神、心理障礙性的疾病。可能從這個角度上來講，精神病就是我們平常所說的神經(jīng)病，而在醫(yī)學(xué)上來講：神經(jīng)病主要是指神經(jīng)本身發(fā)生的實質(zhì)性的病變，像發(fā)生的腦出血、腦血管病、腦腫瘤、神經(jīng)的退行性的病變，格林巴利以及脊柱脊髓的疾病，所有的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的實質(zhì)性的、器質(zhì)性的疾病，需要進(jìn)行藥物，或者手術(shù)治療的疾病，都屬于神經(jīng)病的范圍。而精神性的疾病主要是指精神、心理障礙，像焦慮癥、抑郁癥、躁狂癥，幻想、妄想等這些情況，都屬于精神疾病的范疇。同時我們在臨床上還經(jīng)常會見到，大家在去醫(yī)院就診的時候，可能會涉及到神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科，那么這兩個科室怎么進(jìn)行選擇呢。神經(jīng)內(nèi)科，主要是以藥物為主要治療手段，來治療各種神經(jīng)疾病的科室。而神經(jīng)外科，主要是以手術(shù)為主要手段，治療各種神經(jīng)疾病的科室，而并不是說神經(jīng)外科，來處理腦部以外的病變，就叫神經(jīng)外科。腦部的腫瘤、腦部的出血或者其他性的疾病，凡是需要通過手術(shù)方式進(jìn)行治療的，都屬于神經(jīng)外科。包括現(xiàn)在的癲癇性的疾病，以及帕金森病等，這些疾病過去傳統(tǒng)上，都是通過內(nèi)科的方式來進(jìn)行治療的，但是近些年來，隨著我們技術(shù)的進(jìn)步，完全可以通過神經(jīng)外科的手術(shù)方式，使這些疾病得到比以往的藥物治療更好的控制。

  

  02:33
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 136758次

• 周期性精神病的診斷
  一、周期性精神病多為青年女性，特別是在月經(jīng)初潮前后發(fā)病，周期性多次發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)系。二、起病比較急，病程短暫，每次發(fā)作一般不超過兩個星期，不經(jīng)過治療也會比較快的痊愈，發(fā)病以后不留有任何的精神缺陷。三、精神障礙多伴有輕度的意識障礙，患者在恢復(fù)以后常常有遺忘。四、每次發(fā)作的癥狀幾乎是相同的。五、在六個月內(nèi)至少有過三次發(fā)作的表現(xiàn)。
  語音時長 1:14”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 1735次

• 周期性精神病的治療
  一是內(nèi)分泌治療，發(fā)作間歇用內(nèi)分泌制劑治療，你比方說高劑量甲狀腺素黃體酮，那么月經(jīng)前十天開始進(jìn)入注射，每天一次，每次十毫克，十天為一個療程，或者是用避孕藥建設(shè)人工周期，也就是月經(jīng)結(jié)束開始服藥，21天以后停藥，在下一次月經(jīng)結(jié)束以后建立第二個周期，可以用這個丙酸睪丸酮25毫克肌肉注射，每周一到兩次，上面的這種治療方法可以單獨或者是聯(lián)合應(yīng)用。第二就是精神藥物治療，精神這種發(fā)作期可以對癥治療，如果說精神運動性興奮的患者，可以用這個抗精神病藥物，抗抑郁癥癥狀的時候，用這個抗抑郁藥物等等。一些經(jīng)驗表明在這個間歇期，適當(dāng)?shù)挠眠@個維持量的精神藥物，對于預(yù)防復(fù)發(fā)也是會起到一定的作用。第三的就是心理治療，在發(fā)作間歇期，針對個別的情況進(jìn)行家庭和個體的心理治療。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2409次

• 什么是月經(jīng)周期性精神病
  月經(jīng)周期性精神病指不少婦女每在月經(jīng)來潮前2周情緒不佳，焦慮煩躁，稱為“經(jīng)前緊張綜合征”。但是另有一些婦女情況更為嚴(yán)重，精神失常，甚至出現(xiàn)妄想幻覺，然而一旦月經(jīng)來潮，病情霍然痊愈，下月又復(fù)如此。病情不限于情緒波動可以出現(xiàn)精神病性癥狀特別是幻覺明顯不協(xié)調(diào)性運動興奮少數(shù)為運動抑制;伴有輕度意識障礙的行為紊亂；片斷的幻覺妄想與語言紊亂;明顯的情感高漲或低落。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-14 1902次

• 月經(jīng)周期性精神病如何治療
  以激素治療為主。可用雌激素或甲狀腺素制劑，等均可預(yù)防周期性發(fā)病。雌激素治療，從月經(jīng)終止后立即應(yīng)用雌激素15天，再口服促性腺激素10天。也可采用雌激素和促性激素兩者隔天交替注射各5次。用藥前必須做基礎(chǔ)代謝檢查。幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，給予心理安慰與疏導(dǎo)，讓精神放松，有助于減輕癥狀。患者癥狀重者可進(jìn)行認(rèn)知行為心理治療。調(diào)整生活狀態(tài) 包括合理的飲食及營養(yǎng)，戒煙，限制鈉鹽和咖啡的攝入，適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，可協(xié)助緩解神經(jīng)緊張和焦慮。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-14 2401次

• 什么是周期性精神病？
  以反復(fù)發(fā)作、病程短暫癥狀相仿、有內(nèi)分泌失調(diào)與明顯植物神經(jīng)癥狀，抗精神病藥物療效不顯著為特征的精神障礙，多見于青年女性，常與月經(jīng)周期相聯(lián)系。我國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)，周期性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：一、急性或突然起病癥狀表現(xiàn)符合下述情況之一：（1）明顯不協(xié)調(diào)運動性興奮，少數(shù)為運動性抑制。（2）伴有輕度
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 370次

• 周期性精神病的臨床表現(xiàn)
  多數(shù)患者有前驅(qū)癥狀，在月經(jīng)前數(shù)日出現(xiàn)失眠，嗜睡，頭痛，頭昏，食欲減退。精神癥狀豐富多彩，幾乎包括了所有精神病癥狀，但是每一個患者每次發(fā)病癥狀相對比較固定，和上一次發(fā)作比較類同，也就說癥狀具有復(fù)寫的特征。第一個，就是興奮的癥狀，表現(xiàn)為欣快樂觀而沒有感染力，言語增多而沒有聯(lián)想松弛，精神運動興奮而不持久，
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 92次