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• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當(dāng)中，要隨時觀察這個患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結(jié)核感染的影響會相對小一些，我們會對結(jié)核的患者，使用這樣一類的生物制劑進(jìn)行治療。

  

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  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 7720次

• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實(shí)實(shí)吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 20691次

• 蛇根草制劑中毒所致精神障礙
  蛇根草毒是一種無色結(jié)晶生物堿，有抑制交感神經(jīng)的功能，臨床上用來治療高血壓或者是精神病，常用的有利血平，降壓靈，復(fù)方降壓靈，復(fù)方降壓片都含有這些藥物都含有這個蛇根草生物成分。臨床中的主要表現(xiàn)就是精神癥狀，主要就是焦慮抑郁的狀態(tài)，令人情緒低沉愁眉苦臉，焦慮不安，動作減少，有的時候煩躁恐懼，甚至是企圖自殺，多數(shù)病人意識清醒。第二，軀體癥狀，病人自述頭痛頭暈疲乏無力，個別的病人可能會出現(xiàn)腹瀉，血管神經(jīng)性的水腫。在臨床，出現(xiàn)精神障礙的時候的治療和預(yù)防。一般停藥兩周左右，癥狀就可以消失，因此沒有什么很特別的一些治療的方法，過去有沒有精神病史這個也要注意，如果出現(xiàn)了抑郁狀態(tài)，應(yīng)該注意病人的安全，以免發(fā)生自殺等一些意外的情況，及時的應(yīng)用抗抑郁治療。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1737次

• 抗膽堿藥中毒所致精神障礙
  抗膽堿藥主要有阿托品，東莨菪堿，山莨菪堿，引起中毒的原因往往是多服或者是誤服。抗膽堿藥中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)，意識障礙最多見，為嗜睡、譫妄、昏迷等不同程度的意識障礙，出現(xiàn)錯覺、幻覺，比如認(rèn)錯人，看到內(nèi)容鮮明生動的物體，因?yàn)檫@類藥物引起的交感神經(jīng)興奮，副交感神經(jīng)抑制，往往表現(xiàn)為口干，口渴，瞳孔散大，食物模糊，頭痛，顏面潮紅，呼吸、脈搏加速，血壓升高，發(fā)熱，嚴(yán)重者可能會有抽搐，昏迷。在臨床當(dāng)中，一是本類藥物應(yīng)該防止濫用，治療用藥劑量不宜過大，對于野生藥物應(yīng)該加強(qiáng)管理，普及藥物知識，防止誤食。另一方面，急性中毒，應(yīng)該按照內(nèi)科的急救原則洗胃、輸液、服用維生素等等，對于深度昏迷的患者可用拮抗劑，比如毒扁豆堿，待癥狀消失以后仍然要每小時靜脈滴注或者是以毛果蕓香堿和新斯的明皮下注射，但是這些藥物不容易通過血腦屏障，對中樞神經(jīng)作用不是很明顯，對于精神癥狀可以給予抗焦慮藥物、抗抑郁藥物，一般的情況下，不建議應(yīng)用抗精神類藥物。
  語音時長 02:06”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-09 6000次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 酒精中毒所致精神障礙怎么回事
  慢性酒精中毒性精神障礙，以男性為主，文化程度偏低，體力勞動者居多，在臨床表現(xiàn)中已是幻覺居多，常為首發(fā)癥狀。多數(shù)患者伴有不同程度的軀體疾病，并且酒精對人體的損害是不可逆的，內(nèi)臟功能障礙和智力障礙，對慢性酒精中毒患者要進(jìn)行心理護(hù)理。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 關(guān)于酒精中毒所致精神障礙
  ?慢性酒精中毒性精神障礙，以男性為主文化程度偏低體力勞動者居多，在臨床表現(xiàn)中已是幻覺居多，常為首發(fā)癥狀。多數(shù)患者伴有不同程度的軀體疾病，并且酒精對人體的損害是不可逆的內(nèi)臟功能障礙和智力障礙，對慢性酒精中毒患者要進(jìn)行心理護(hù)理。1、首先尊重患者的人格，主動與患者交朋友談心并給予鼓勵表揚(yáng)，擴(kuò)大患者的社交。
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-09 229次

• 如何防治農(nóng)藥中毒所致精神障礙？
  ?日前農(nóng)藥廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)，種類很多，大部分毒性較大，一旦中毒并導(dǎo)致精神障礙的發(fā)生，將給人們的身心健康帶來嚴(yán)重影響，故其預(yù)防工作尤為重要。（1）要消除農(nóng)藥中毒，最根本的方法是加強(qiáng)農(nóng)藥的研制工作，盡可能用高效低毒劑取代劇毒藥劑，目前的農(nóng)藥大都有劇毒，在生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用各環(huán)節(jié)都要有相應(yīng)措施，加強(qiáng)安全衛(wèi)生教
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 79次