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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12589次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18734次

• 柱狀支氣管擴(kuò)張好發(fā)于
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及周圍肺組織的慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和組織遭到了嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血，主要的致病因素就是支氣管感染，阻塞以及牽拉，部分有先天性遺傳的因素，患者多有蕁麻疹，百日咳以及支氣管肺炎等等的病史。另外感染是引起支氣管擴(kuò)張的常見的原因，肺結(jié)核，百日咳，腺病毒，腺炎，肺炎都可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。而柱狀支氣管擴(kuò)張的主要是好發(fā)于左肺以及右肺，主要的原因主要是纖毛異常引起的結(jié)構(gòu)與功能的改變稱為三聯(lián)征，即內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，鼻竇炎和支氣管擴(kuò)張。本病常伴有纖毛的功能異常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 2955次

• 柱狀支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)
  疾病的檢查確診都需要借助一些儀器，CT是很多疾病檢查需要用到的，也是支氣管擴(kuò)張檢查常用的辦法。對(duì)支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描的方法、擴(kuò)張支氣管的級(jí)別以及支氣管擴(kuò)張的類型。擴(kuò)張支氣管表現(xiàn)為支氣管管壁增厚，管腔增寬正常時(shí)，不能的距離胸膜下3厘米的肺周邊部位，也可以見到支氣管擴(kuò)張的支氣管走形和CT掃描平行時(shí)表現(xiàn)為軌道癥狀。當(dāng)它和掃描平面垂直時(shí)則表現(xiàn)為后壁的，此時(shí)擴(kuò)張的支氣管與伴隨的肺動(dòng)脈形成有特征性的印戒征，正常的時(shí)候肺動(dòng)脈直徑稍大與伴行的同級(jí)支氣管直徑時(shí)，當(dāng)這種大小關(guān)系發(fā)生倒轉(zhuǎn)時(shí)，可靠的指出有支氣管擴(kuò)張的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2740次

• 柱狀支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)是什么
  你好，很高興為您服務(wù)。支氣管擴(kuò)張ct檢查表現(xiàn)為囊狀支氣管擴(kuò)張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內(nèi)存在氣液平面，囊腔內(nèi)無氣液平面時(shí)很難與大泡性肺氣腫和嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別，支氣管擴(kuò)張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由支氣管周圍的炎癥所致。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2202次

• 支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)是什么
  支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)比較簡(jiǎn)單，很快就做完。現(xiàn)在大多做無痛，靜脈注射麻藥患者會(huì)睡著，沒有任何不舒服，醒過來就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴(kuò)張，狹窄明顯嚴(yán)重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴(kuò)張。術(shù)前術(shù)后要多注意休息，不要吃辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2405次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次

• 做支氣管球囊擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致氣管痙攣嗎
  做支氣管球囊擴(kuò)張一般不會(huì)導(dǎo)致氣管痙攣，做支氣管球囊擴(kuò)張主要可以通過支氣管鏡將球囊置于狹窄的氣道，從而擴(kuò)張狹窄氣道，達(dá)到治療的目的。氣管痙攣一般為上呼吸道感染或反復(fù)感染導(dǎo)致氣管以及支氣管黏膜的病變，可能是刺激性的氣體以及神經(jīng)刺激等因素影響所致。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-18 109次