酒精所致精神障礙的藥物治療

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醫(yī)生主講實錄

第一個首選的是苯二氮卓類藥物,苯二氮卓類藥物能夠改善階段癥狀,它和酒精有一個交叉依賴的作用,對于心血管系統(tǒng)的副作用比較小,用量以不使患者出現(xiàn)戒斷癥狀為原則,對戒斷癥狀以及慢性中毒的軀體和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,應(yīng)該及時的對癥治療,從不出現(xiàn)戒斷癥狀開始每天遞減20%,常用安定或者是氯硝安定口服或者是注射,對于戒斷中出現(xiàn)的痙攣發(fā)作可以給予安定十毫克肌注或者是靜推,每兩到四個小時一次,發(fā)作消失以后不需要繼續(xù)給予藥物預(yù)防。

第二就是精神藥物的治療,它用于中毒性的幻覺癥或者是妄想癥,可用小劑量抗精神病藥,對于抑郁狀態(tài)可以給予抗抑郁藥。震顫譫妄狀態(tài)的時候,應(yīng)該努力的使病人安靜,采用常規(guī)的常溫人工冬眠治療,十四天為一個療程。

第三就是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,像氟西汀、帕羅西汀可以使15%到20%的病人飲酒的欲望下降。

第四就是阿片類藥物,像納曲酮可以減少對酒的渴望,還可以應(yīng)用伽馬氨基丁酸、激動劑溴隱亭進(jìn)行治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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