治療老年人高血壓藥

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醫生主講實錄

治療老年人高血壓藥物可選用利尿劑,為老年人高血壓的一線藥物,如速尿、氫氯噻嗪等,但是長期使用利尿劑,需注意低血鉀癥以及時性心律失常的發生,老年人不宜采用大劑量的利尿劑,以免引起體位性低血壓造成腦供血不足。

第二、如合并冠心病等,老年人高血壓可選用β受體阻滯劑,如倍他樂克降壓,應其增加冠狀動脈血流量,降低外周阻力,降低心室壁張力。

第三、可選用鈣離子拮抗劑,鈣離子拮抗劑也是老年人高血壓的一線藥物,包括氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等,此類藥物降老年人收縮期高血壓效果好。

第四、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,福辛普利、依那普利和替米沙坦、氯沙坦鉀等,這類藥物可以治療老年人高血壓合并心功能不全等患者,可以逆轉心室室壁重構,對心功能不全的患者有好處。

因此有關資料表明,老年人高血壓藥物順序為鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑和β受體阻滯劑。

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