多發性硬化所致精神障礙的治療

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醫生主講實錄

多發性硬化所致精神障礙的治療分兩種情況:

第一個,緩解復發型的。急性發作的治療是以皮質類固醇為主,可以采用甲基潑尼松龍大劑量的沖擊療法。成人中到重度的復發的一些患者,可以采用每天一克的靜脈滴注,三到五天為一個療程,之后改成潑尼松每天60毫克口服,12天以后逐漸減藥直到停藥。

第二種,進展型的。這種推薦是氨甲蝶呤75毫克口服,每周一次,療程兩年,適用于中重度慢性進展型的。

如果說無效可以選用細胞毒免疫抑制劑環磷酰胺或者是環孢素a。對伴有精神病性癥狀的患者,可以酌情地使用一些小劑量的抗精神病藥、抗焦慮藥和抗抑郁藥等等。對于多發性硬化沒有特效的療法。

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