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• 肌張力障礙的臨床表現(xiàn)

  肌張力障礙是因?yàn)槌霈F(xiàn)的部位不同可以分為不同的分型，常說的肌張力障礙有扭轉(zhuǎn)痙攣，又稱為畸形性肌張力障礙，主要表現(xiàn)為四肢、軀干和骨盆的不自主運(yùn)動；還有比如輸血痙攣，主要表現(xiàn)為手和前臂在輸血的時候出現(xiàn)的肌張力障礙或者異常姿勢；還有多巴反應(yīng)性肌張力障礙，通常表現(xiàn)為強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢障礙等帕金森病癥狀，睡眠后癥狀明顯減輕或消失，表現(xiàn)為晨輕暮重。

  

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  徐欣 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-08-23 1607次

• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3219次

• 克雅病所致精神障礙的鑒別診斷
  第一，和阿爾茨海默病的鑒別，阿爾茨海默病它病緩慢進(jìn)展性癡呆，CT也可以看到一個額顳葉的萎縮，多在老年前期或者是老年期發(fā)病，病程長達(dá)五到十年以上，病理改變就是一個老年斑和神經(jīng)纖維的產(chǎn)檢。第二，和匹克病的鑒別，在老年前期的疾病進(jìn)展比較緩慢，往往就有家族史，它是以腦葉萎縮為特點(diǎn)，人格改變，是一個進(jìn)行性的癡呆，CT可以看到這個額顳葉明顯的萎縮。第三，和亨廷頓病的鑒別，它是中年起病，有一個明顯的家族史，臨床表現(xiàn)是一個舞蹈樣的進(jìn)行性的癡呆，CT可以看到一個尾狀核的萎縮，腦室擴(kuò)大，病程可以長達(dá)十到三十年。第四，和帕金森病的鑒別，帕金森起病比較緩慢，動作緩慢，僵直、靜止性震顫三聯(lián)征，它是以帕金森先出現(xiàn)，然后出現(xiàn)癡呆，癡呆出現(xiàn)在晚期。而且病程長達(dá)四到十年，克雅病所致精神障礙很容易和以上的這些病進(jìn)行鑒別。
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  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 2426次

• 巫術(shù)所致精神障礙的臨床表現(xiàn)
  精神障礙表現(xiàn)與一定文化背景包括宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣有關(guān)系，病人自始至終貫穿滲透著濃厚的迷信色彩，以暴露各種鮮明的一些迷信的觀念，巫術(shù)思想為主要癥狀內(nèi)容?；颊呖赡軙霈F(xiàn)幻覺，比如說會看到兇神惡鬼糾纏自己或者是聽到鬼叫的聲音，會有錯覺、妄想、記憶障礙，比如說患者的現(xiàn)實(shí)身份短時間內(nèi)的遺忘，而代替以一個新的也就是鬼或神的非現(xiàn)實(shí)身份，稱之為一個附體的現(xiàn)象。還可以見到對于周圍人的一個雙重定向，有一些患者也可能會有一般的意識障礙，還常有一些明顯的暗示性增高以及行為紊亂，預(yù)后一般比較好，如果說迷信不消除容易復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 6328次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現(xiàn)幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因?yàn)樗褂玫木窕钚晕镔|(zhì)不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當(dāng)。當(dāng)經(jīng)常接觸上述物質(zhì)的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2203次

• 克雅病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)
  克雅病所致精神障礙，比較罕見發(fā)病率大約是百萬分之一，男女患病率相等，發(fā)病的年齡多是在40到65歲，但是可以在成年的各個階段發(fā)病，多是一個散發(fā)的病例，傳播途徑不是十分清楚，大約10%的病人是家族傳播，還有少數(shù)是一個醫(yī)源性的傳播，比方說角膜移植接受生物制品治療而發(fā)病，病程成亞急性，發(fā)展比其他原發(fā)性的癡呆
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 336次

• 梅毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)
  本病常常是隱匿起病，發(fā)展比較緩慢，早期出現(xiàn)構(gòu)音障礙、反射亢進(jìn)和癲癇樣發(fā)作，可以伴有記憶障礙，易激惹，情緒波動等等。也可以呈現(xiàn)一些類神經(jīng)衰弱的癥狀，比如，頭痛、失眠、易激惹、注意力不集中、易疲勞。細(xì)致的觀察和檢查發(fā)現(xiàn)患者工作能力減退、認(rèn)知減退、人格改變。隨著病情的發(fā)展，精神障礙比較明顯，特別是智能和人
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 268次