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• 阿爾茨海默病是什么

  阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥，是發生在老年期，及老年前期的一種原發性退行性腦病。患者主要表現為記憶力下降，反應遲鈍，不認識路，不認識親人，說不了話等等，還伴隨有抑郁、焦慮、易激惹等癥狀。老年癡呆患者通常在意識正常的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發生障礙，從而影響到生活的方方面面，嚴重者生活不能自理，因此對于老年癡呆癥，如果早發現應盡早治療。正確的用藥是可以延緩癡呆病情的惡化和發展的，從而可以提高患者的生活質量。現在市面上治療老年癡呆的藥很多，比方說卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑類藥物，用于輕、中度老年癡呆的患者，幫助老年癡呆的患者改善日常生活能力。記憶力減退是老年癡呆患者，最早出現的比較突出的癥狀，因此當患者及其家屬如果察覺到這種表現，建議盡早去醫院明確診斷，做到早發現早治療。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-01-06 7484次

• 確診阿爾茨海默病需要做哪些檢查

  這幾年阿爾茨海默病的研究取得很大的進展，所以已經能夠做到明確診斷阿爾茨海默病。在我們很早期的時候，也就是上個世紀八九十年代，那時候確診阿爾茨海默病基本上要取腦袋進行活檢，或者等患者死了以后進行尸檢，尸檢以后發現他腦袋里面有典型的病理改變，有老年斑、神經原纖維纏結，這種特征性病理改變，才能做到一個明確的診斷。但是現在隨著我們科技的發展，遠遠不用這么復雜了，也不用這么有創了。目前常規的診斷阿爾茨海默病，我們基本的要有基本檢查，就是血、尿、便常規，這是為了鑒別診斷看看有沒有低血糖、同型半谷氨酸高、甲狀腺功能異常等等。另外我們要做一些影像學的，常常叫結構影像學，一般需要做核磁，我們需要加做冠狀位核磁來掃描海馬顳葉內側。因為阿爾茨海默病的最早期的病理改變還是海馬的萎縮，所以有冠狀位的核磁可以很清楚顯示海馬，而且可以評判海馬萎縮的程度。我們可以做腰穿，腰穿主要檢測我們腦積液里面的β淀粉樣蛋白，還要檢測腦積液里面的異常磷酸化的τ蛋白，包括總的τ蛋白。所以腦積液檢查對于癡呆的診斷也是很重要的。另外還有一個叫pet檢查，它不僅可以檢測腦袋的代謝，另外我們還可以通過pet來檢查腦內的一些特征性的病理改變。包括阿爾茨海默病的老年斑，包括神經原纖維纏結。所以有pet檢查以后，我們就不需要再對患者進行有創的檢查，來識別腦內有沒有老年斑、神經原纖維纏結，所以是我們臨床上最常用的，最需要的，最經典的實驗室檢查。當然有些為了判定阿爾茨海默病的病變程度，我們還要重視臨床表現，我們有臨床上很多神經心理檢查，包括MMSE、摩卡量表，也包括這種掛鐘實驗ADL、CDR，很多量表也是需要檢查的，所以癡呆檢查相對來講比較繁瑣。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 16074次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病是由于皮質下各核，投射到大腦皮層的各個系統的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統明顯異常，所導致的慢性、進行性的精神衰退的疾病，診斷要點是：1，至少在學習注意力、記憶力、定向力當中有兩項能力發生障礙。2，至少在認知功能，比如計算、抽象思維、判斷綜合能力當中，有一種發生障礙。3，至少在下列情況中有一種發現障礙，工作能力、社交能力、與家屬和同輩之間的聯系能力。4，至少有下列人腦功能障礙當中的一個指征，ct提示大腦萎縮，異常腦電圖等等。5，發病已達到半年或半年以上。6，排除其他的神經精神疾病。治療方案有二：第一，可以用鹽酸多奈哌齊10毫克，每天一次口服。第二，鹽酸美金剛片十毫克，每天兩次口服。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 12992次

• 阿爾茨海默病的腦脊液檢查
  阿爾茨海默癥患者的腦脊液常規檢查一般沒有明顯異常，阿爾茨海默癥患者腦積液當中的tau蛋白升高，Aβ42降低具有輔助的診斷價值。檢測腦脊液常規化驗檢查，發現Aβ42診斷阿爾茨海默病的特異度大于90%，敏感度大于85%，阿爾茲海默病的腦脊液常規化驗，總得tau蛋白水平顯著升高，大約是正常人群的三倍，但是比較低，腦卒中和大部分的神經退行性病變中都有增高。研究發現，磷酸化的tau蛋白和ttau相比，對阿爾茲海默癥的特異性更高，抑郁癥、腦卒中、血管性癡呆、帕金森氏病的ptau水平可以正常采用一些高靈敏度的單克隆抗體技術，檢測多種不同位點的磷酸化ptu水平，比方蘇氨酸181、231位點和絲氨酸的199、235、396等系列微點，我們能夠鑒別出額顳葉癡呆，路易體癡呆。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 5866次

• 阿爾茨海默癥怎么檢查
  病情分析：阿爾茨海默病檢查包括量表檢查、血液檢驗、腦脊液檢驗、影像學檢查。量表檢查包括MMSE、MOCA、焦慮抑郁量表、日常生活能力量表等；血液檢查包括甲狀腺功能、腫瘤標記物、輸血前檢查、銅藍蛋白、貧血篩查等；影像學檢查包括頭顱磁共振、頭顱SPECT檢查等；腦脊液檢查包括淀粉樣蛋白、Tau蛋白。意見建議：建議老人如有記憶力下降，及時至老年科門診或者神經科門診、老年病科就診，完善上述檢查。如明確是阿爾茨海默病，應盡早給予治療，治療方式包括生活方式干預、藥物治療、康復鍛煉治療。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-25 1301次

• 阿爾茨海默癥什么病
  病情分析：阿爾茨海默癥是以癡呆為主要臨床表現的腦退行性疾病。主要表現為記憶力減退，空間結構錯亂障礙，失認以及性格改變。意見建議：建議患者在治療的過程中，要注意患者對于藥物的反應及癥狀變化，在醫生指導下調整藥物，并且家屬需要對患者進行監護，防止患者走失以及出現其他意外。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-22 801次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病是由于皮質下各核，投射到大腦皮層的各個系統的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統明顯異常，所導致的慢性、進行性的精神衰退的疾病，診斷要點是：1，至少在學習注意力、記憶力、定向力當中有兩項能力發生障礙。2，至少在認知功能，比如計算、抽象思維、判斷綜合能力當中，有一種發生障礙。3，至少
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 751次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病，一種神經系統退行性疾病，以記憶障礙、失語和失用等癥狀為主要特征，嚴重影響患者的生活質量。該病的病因及發病機制尚不完全明確，但遺傳、環境和生活方式等多重因素均被認為與其發病有關。針對阿爾茨海默病，綜合治療是關鍵，其中包括藥物治療
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次