牙周病與根尖周病的鑒別

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醫生主講實錄

根尖周炎是指發生在牙齒根尖部及其周圍組織的炎癥性疾病。牙周炎是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病,往往引發牙周支持組織的炎性破壞

對根尖周炎進行鑒別的方法:

急性根尖周炎的診斷主要依據其臨床表現:

1、自發性、持續性劇烈跳痛不敢咬合;

2、患牙多有牙髓炎病史或有深牙周袋,即牙周牙髓聯合病變;

3、叩診疼痛明顯,根尖部粘膜有不同程度紅腫;

4、牙髓活力測驗無反應;

5、引流區淋巴結腫大壓痛;

6、可伴有全身癥狀如體溫升高、白細胞計數增多等。

慢性根尖周炎主要依靠X線片等輔助檢查結合臨床表現確診。

1、首先找到可疑患牙牙髓活力測驗無反應。

2、有瘺型慢性根尖周炎可見牙齦粘膜或頜面部皮膚上有瘺管口。

3、X-線片示患牙根尖有大小形狀不同的X線透射區。

牙周病鑒別主要依據臨床表現,探診易出血、可探及深牙周袋、牙齦易充血水腫、X線片可見不同程度的牙槽骨吸收等。

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