兒童風濕熱的心肌炎表現

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醫生主講實錄

兒童風濕熱累及心臟時,初次發作時以心肌炎和心內膜炎最多見,如果同時累及心肌、心內膜和心包膜者稱為全心炎。

生心肌炎時,輕者可以沒有癥狀,重者可以伴有不同程度的心力衰竭,安靜時出現心動過速,與體溫的升高不成比例,心臟出現擴大,心尖搏動彌散,聽診時可以聽到心音低鈍,可聞及奔馬律,心尖部增多收縮期吹風樣雜音,75%的初發患兒主動脈瓣區可聞及舒張中期雜音,x線檢查可以看到心臟擴大,心臟搏動減弱,心電圖提示PR間期延長,伴有t波低平和st段異常或者有心律失常。

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