腎小球腎炎 與iga腎病

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醫生主講實錄

?IgA腎病是世界上最常見的原發性腎小球疾病,在我國占腎活體組織檢查患者的30%-40%,占腎活體組織檢查診斷的原發性腎小球疾病的45%左右,在病理上以腎小球系膜區IgA沉積為特征的腎小球疾病。

以血尿為主要臨床表現,可伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能受,IgA腎病的發病與年齡、性別、種族和地區差異有關系,青壯年多見。

在我國IgA腎病也是導致終末期腎病的首要原因。在臨床上可以表現為反復發作性肉眼血尿、無癥狀性尿堿異常,大量蛋白尿高血壓急性腎衰竭和慢性腎衰竭。

對于IgA腎病,經acei和arb類治療三至六個月以后,如果尿蛋白仍然大于1g/天,并且腎小球濾過率大于50ml/分鐘,建議使用糖皮質激素治療,也可以聯合使用免疫抑制劑治療,其中20%的IgA腎病可以臨床緩解,20%-30%的患者在起病10-20年以后進展至終末期腎衰竭。

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